Лечение эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин с рассеянным склерозом (РС)

Алекс Штейншлюгер, MD (специалист по урологии) 


Если у Вас есть какие-либо вопросы, Вы хотите записаться на консультацию или узнать мнение независимого специалиста, пожалуйста, свяжитесь с нами или позвоните по телефону 1-(646) 663-5211 (USA).

Врачи урологической практики “Специалисты-урологи Нью-Йорка” (New York Urology Specialists) имеют огромный опыт в лечении эректильной дисфункции у мужчин со средними и тяжелыми формами рассеянного склероза. Лечение эректильной дисфункции у пациентов с РС требует учета многих факторов, включая то, что многие из них находятся в состоянии иммуносупрессии из-за постоянного или эпизодического (во время обострений) приема стероидов или других РС-модифицирующих препаратов. В наших офисах в Манхэттене мы принимаем пациентов из Нью-Йорка, Нью-Джерси, Манхэттена, Бруклина, Квинса, Лонг-Айленда и Вестчестера.


Что такое рассеянный склероз? Как он вызывает проблемы с эрекцией у мужчин?

Рассеянный склероз является очень серьезным аутоиммунным заболеванием центральной нервной системы (ЦНС), которое может привести к необратимому нарушению нервной системы. Показатели заболеваемости рассеянным склерозом выше в районах с умеренным климатом и Северной Европе, и соответственно, ниже в странах, которые находятся ближе к экватору.

shutterstock_145028335_MS

Организм человека имеет особый защитный механизм, с помощью которого он защищает себя от чужеродных клеток и вредных микроорганизмов, таких как бактерии и вирусы. Этот защитный механизм известен как иммунный ответ. Это очень специфическая функция, которая включается только в случае обнаружения заболевания или инородной клетки. Но иногда организм не может распознать свои собственные клетки и направляет иммунный ответ против них. Это называется аутоиммунной реакцией, и именно это лежит в основе РС.

Рассеянный склероз развивается из-за аутоиммунной реакции организма на нервные клетки головного и спинного мозга. Болезнь проявляется целым рядом нарушений со стороны нервной системы, среди них: мышечная слабость, нарушение чувствительности (онемение) и даже неврит зрительного нерва (повреждение нервов, контролирующих зрение), который может привести к слепоте.

У мужчин с рассеянным склерозом часто встречаются расстройства эрекции.

Нервная система имеет принципиальное значение для достижения нормальной эрекции; она воспринимает визуальные или физические сигналы (раздражители). При получении этих сигналов, мозг посылает команды нервам полового члена, что запускает процесс эрекции. Конечно, для того, чтобы этот механизм работал, как часы, нервы и связанные с ними кровеносные сосуды и т.д., должны быть здоровыми.

Пациент, страдающий рассеянным склерозом, не может достичь эрекции из-за повреждения нервной системы, так как по поврежденным нервам импульсы не могут дойти к половому члену. Также при рассеянном склерозе не бывает ночных и утренних эрекций. Болезнь не влияет на качество спермы, поэтому зачатие возможно, но достичь эрекции и эякуляции может быть сложной задачей.

Методы лечения мужчин с РС и ЭД

Симптомы ЭД различаются у разных пациентов и с течением времени, когда рассеянный склероз углубляется

Диагноз рассеянный склероз ставится после детального изучения истории болезни и тщательного обследования. В дополнение к тестам на реакцию нервов и мышц обычно делается МРТ головного мозга. Также делается анализ спинномозговой жидкости. Если результаты обследования показывают наличие рассеянного склероза, необходимо учитывать, что он не всегда бывает прогрессирующим. Рассеянный склероз прогрессирует только у 5% пациентов. Иногда, может произойти лишь один эпизод без признаков рецидива. В редких случаях эректильная дисфункция может быть единственным симптомом, что усложняет диагностику РС.

Важно своевременно начать лечить РС. Рассеянный склероз обычно лечат препаратами, которые снижают реакцию иммунной системы, в том числе кортикостероидами.

Лечение нарушений эрекции у мужчин с рассеянным склерозом

Если после оптимального лечения рассеянного склероза ЭД всё же сохраняется, можно начать специфическое лечение эректильной дисфункции. Очень эффективны лекарственные препараты, такие как ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, или ингибиторы ФДЭ-5, например, Виагра (Viagra) и Сиалис (Cialis).

Самоинъекции с алпростадилом (alprostadil), также известным как Тримикс (Trimix), который является синтетическим простагландином Е, имеют высокую эффективность, но подходят для мужчин, имеющих хорошую ловкость рук. Если же вследствие РС имеются нарушения функции рук, это не вариант.

Пенильный имплантат в виде полужесткого или надувного протеза полового члена также является очень эффективным вариантом лечения для мужчин с РС при отсутствии реакции на другие виды лечения.

Эректильная дисфункция успешно лечится у всех мужчин, страдающих рассеянным склерозом.

Если Вы принимаете какой-либо из следующих препаратов, пожалуйста, не забудьте сообщить об этом Вашему урологу:

  • Aubagio (Абаджио, терифлуномид)
  • Avonex (Авонекс интерферон бета-1a)
  • Betaseron (Бетасерон интерферон бета-1b)
  • Copaxone (Копаксон, глатирамера ацетат)
  • Extavia (Экставия, интерферон бета-1b)
  • Gilenya (Гиления, финголимод)
  • Novantrone (Новантрон, митоксантрон)
  • Rebif (Ребиф, интерферон бета-1a)
  • Tecfidera (Текфидера, диметил фумарат)
  • Tysabri (Тизабри, натализумаб)

Узнайте больше:

Что Вам нужно знать:


Если у Вас есть какие-либо вопросы, Вы хотите записаться на консультацию или узнать мнение независимого специалиста, пожалуйста, свяжитесь с нами или позвоните по телефону 1-(646) 663-5211 (USA).

Мы предлагаем доступное урологическое лечение высочайшего качества при наличии и отсутствии страховки. Ознакомьтесь с нашим графиком работы и картой проезда в наш офис. Мы работаем в будние и выходные дни, а также вечером.


 

This post is also available in: Английский Арабский Упрощенный китайский Японский Испанский

Top