ЭД у пациентов с диабетом: наиболее эффективные методы лечения

Алекс Штейншлюгер, MD (специалист по урологии)

Если у Вас есть какие-либо вопросы, Вы хотите записаться на консультацию или узнать мнение независимого специалиста, пожалуйста, свяжитесь с нами или позвоните по телефону 1-(646) 663-5211 (USA).

Диабет и проблемы с эрекцией

Что такое диабет?

shutterstock_111223349-diabetes

Диабет – это состояние, при котором организм не может контролировать уровень глюкозы в крови, что приводит к повышению ее содержания в крови. В норме всякий раз, когда уровень глюкозы в организме повышается, поджелудочная железа вырабатывает инсулин.

Инсулин помогает глюкозе проникнуть в клетки, где она либо хранится в виде гликогена, либо используется для производства энергии. При диабете либо снижается выработка инсулина, либо клетки становятся нечувствительными к инсулину. Соответственно различают два типа диабета. При диабете I типа нарушается выработка инсулина; он чаще встречается в молодом возрасте.

Диабет II типа характерен для старшего возраста и, как правило, вызывается снижением чувствительности клеток к циркулирующему инсулину.

Причина эректильной дисфункции у мужчин-диабетиков

Высокий уровень глюкозы в крови на протяжении длительных периодов времени (годами) приводит к повреждению нервов, кровеносных сосудов и мышц. Этим объясняется ряд осложнений сахарного диабета, в том числе импотенция, невропатии (потеря чувствительности или аномальная чувствительность). Эректильная дисфункция, или трудности с получением и поддержанием эрекции, возникает в результате повреждения нервов, кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры при диабете. Диабетическое повреждение нервов и кровеносных сосудов полового члена вызывает снижение притока крови к половому члену. Поскольку эрекция зависит от объема притока крови к половому члену, снижение кровотока вызывает слабые эрекции, которые трудно удержать.

С течением заболевания около 70% диабетиков так или иначе испытывают симптомы эректильной дисфункции, ее степень зависит от возраста и длительности диабета. Среди мужчин-диабетиков в возрасте старше 60 лет, 50-60% испытывают эректильную дисфункцию.

Симптомы эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция представляет собой неспособность достичь нормальной эрекции во время полового акта. Как правило, желание секса, или либидо, не теряется, но мужчина либо не достигает полноценной эрекции, либо достигает, но не может ее удержать достаточно долго, обычно теряя ее до эякуляции. Часто твердость эрекции недостаточна. Диабет может оказать негативное влияние на уровень тестостерона. Низкий уровень тестостерона вызывает трудности с поддержанием эрекции. Из-за низкого уровня тестостерона некоторые пациенты с диабетом также теряют либидо.

Причины, способствующие риску развития ЭД у больных диабетом

Кроме диабета эректильная дисфункция сопровождает многие другие заболевания. Среди них сердечные заболевания, высокое артериальное давление, заболевания нервной системы, а также другие состояния, которые поражают нервы и кровеносные сосуды. Поэтому необходимо исключить другие причины эректильной дисфункции, прежде чем окончательно связывать её с диабетом. Некоторые из этих состояний, например, высокое кровяное давление, часто сосуществуют с диабетом.

В урологической практике “Специалисты-урологи Нью-Йорка” (New York Urology Specialists) мы предлагаем комплексный подход к лечению ЭД у мужчин с диабетом.

Лечение ЭД у мужчин с диабетом

Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом возникает на фоне длительного диабета, плохого контроля уровня сахара и на начальном этапе является частичной. Часто наблюдается потеря ночной эрекции, т.е. нет эрекции при пробуждении, также известной как утренняя эрекция или эрекция во сне. Эрекции могут стать менее твердыми, чем раньше. По мере прогрессирования проблемы, могут возникнуть трудности с удержанием твердой эрекции достаточно долго и трудности с достижением эрекции.

Лечение ЭД включает в себя решение основной проблемы с помощью гликемического контроля. Другими словами, необходим хороший контроль диабета. В идеале уровень гемоглобина A1C должен быть около 6,5. У большинства пациентов с сахарным диабетом хороший эффект дают такие препараты, как силденафил (Viagra), тадалафил (Cialis), варденафил (Levitra).

Такие препараты, как Виагра (Viagra) и Сиалис (Cialis) нельзя принимать пациентам, которые принимают нитраты, например, нитроглицерин. Частыми побочными эффектами ингибиторов ФДЭ-5, таких как Виагра (Viagra) и Сиалис (Cialis), являются головные боли и изменения зрения (например, появление ореолов).

При неэффективности препаратов Виагра (Viagra), Сиалис (Cialis) и Левитра (Levitra), мужчинам обычно назначаются инъекции лекарств непосредственно в половой член (пещеристое тело). Используется Alprostadil (Алпростадил, простагландин Е) или комбинированный препарат Trimix (Тримикс). Он поддерживает эрекцию и эффективен y 70 – 80% пациентов. Инъекционные методы эффективны для восстановления эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией на фоне болезни нервной системы.

Вакуумные эректильные устройства, или VEDы, являются еще одной альтернативой медикаментозной терапии. Вакуумные эректильные устройства эффективны для многих мужчин, стоят недорого, но иногда громоздки и неудобны в использовании.

Имплантат полового члена является еще одним эффективным средством для лечения эректильной дисфункции. Осложнения операции включают в себя, среди прочего, риск развития инфекции, боль и кровотечение. Имплантат полового члена может помочь мужчинам даже если другие методы лечения оказались неэффективными.

Узнайте больше:

Что Вам нужно знать:

Мы предлагаем доступное урологическое лечение высочайшего качества при наличии и отсутствии страховки. Ознакомьтесь с нашим графиком работы и картой проезда в наш офис. Мы работаем в будние и выходные дни, а также вечером.

This post is also available in: Английский Испанский Арабский Японский

Наиболее эффективное лечение расстройств эрекции (ЭД) у мужчин с диабетом