Tratamiento de la hipertensión y la disfunción eréctil
por el Dr. Alex Shteynshlyuger
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Los urólogos certificados de New York Urology Specialists, tienen una amplia experiencia en el tratamiento de hombres con DE causada por presión arterial alta, diabetes e insuficiencia renal.
La importancia de la presión arterial alta
La presión arterial alta conlleva a una serie de complicaciones con el tiempo. La mayoría de estas complicaciones son el resultado de daños a los vasos sanguíneos.
La disfunción eréctil es una complicación muy importante de la presión arterial alta de larga data. La presión arterial alta daña los vasos sanguíneos durante muchos años, lo que conlleva a un flujo sanguíneo inadecuado al pene. El flujo sanguíneo deficiente causa dificultad para lograr erecciones. La hipertensión puede causar accidente cerebrovascular, obstrucción de los vasos coronarios en el corazón que conlleva a la angina (dolor en el pecho) e infartos del miocardio (ataques cardíacos). El daño a la retina del ojo también puede ser el resultado de la presión arterial alta.
Signos y síntomas de la disfunción eréctil
La disfunción eréctil, también llamada impotencia, se refiere a la dificultad para lograr y mantener erecciones que sean lo suficientemente duras para el sexo. Los problemas con las erecciones pueden ser causados por la presión arterial alta, alteración de los niveles de testosterona, diabetes, obesidad y muchos otros problemas médicos.
Cómo la presión arterial alta causa la disfunción eréctil
Se describen dos mecanismos principales relacionados a la hipertensión de larga data que conlleva a la disfunción eréctil. Como ya se ha mencionado, la hipertensión de larga data conduce a daño vascular. Cuando la hipertensión no controlada persiste durante mucho tiempo, los vasos sanguíneos del pene se dañan y la erección no puede ocurrir. La presión arterial alta también puede dañar los vasos del corazón y del cerebro. Un proceso similar afecta a los hombres con diabetes y disfunción eréctil. Los hombres que padecen de diabetes y presión arterial alta, tienden a tener una mayor probabilidad de experimentar problemas con sus erecciones.
El segundo mecanismo que conlleva a la disfunción eréctil en la hipertensión, implica el uso de medicamentos antihipertensivos. Estos medicamentos son necesarios, pero pueden tener efectos secundarios en la función sexual. Los diuréticos tiazídicos pueden causar disfunción eréctil. Los betabloqueantes también pueden contribuir a la disfunción eréctil.
Tratamiento de la disfunción eréctil en pacientes hipertensos
Tratamiento de la DE en NYC
Los medicamentos orales para la disfunción eréctil incluyen los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 o inhibidores de la PDE5, como el sildenafilo (Viagra), tadalafilo (Cialis), vardenafilo (Levitra).
Un tratamiento nuevo y efectivo que funciona para hasta el 80% de los hombres con presión arterial alta, es la terapia con ondas de choque para la disfunción eréctil. En hombres con presión arterial alta, Cialis en combinación con la terapia de ondas de choque, a menudo puede proporcionar excelentes resultados en hombres con presión arterial alta.
Otra opción terapéutica comúnmente utilizada, implica inyecciones en el pene de alprostadil (prostaglandina E) directamente en el cuerpo del pene, lo que produce a una erección. Esto se denomina terapia de inyección para la DE. Un implante peneano es otra opción de tratamiento efectiva para la disfunción eréctil, que funciona incluso cuando otras opciones terapéuticas no lo hacen.
El dispositivo de erección al vacío es otra opción para el tratamiento de la disfunción eréctil, pero resulta un poco engorroso y es utilizado por pocos hombres a largo plazo.
La opción terapéutica más reciente para la disfunción eréctil en hombres con disfunción eréctil vascular causada por la hipertensión, es la terapia con ondas de choque para la disfunción eréctil o EDSWT, que es una opción de tratamiento muy efectiva para muchos hombres con disfunción eréctil vascular, incluyendo los hombres con presión arterial alta.
Problemas de erección causados por los efectos secundarios de medicamentos
Si la disfunción eréctil es causada por medicamentos, el médico de atención primaria o el cardiólogo pueden cambiar dicho medicamento.
Por ejemplo, algunos medicamentos antihipertensivos como los ARA (antagonistas de los receptores de angiotensina) son menos propensos que los diuréticos tiazídicos a causar disfunción eréctil. Es importante recordar que si sus problemas de erección ocurrieron antes de comenzar el medicamento, el medicamento NO es la causa de sus problemas de erección. La presión arterial alta subyacente y otros problemas médicos son la causa de la DE en esta circunstancia.
¿Cuál es el mecanismo de la DE en pacientes con presión arterial alta?
El mecanismo fisiológico de la erección implica la liberación de óxido nítrico en el cuerpo cavernoso (un conducto sanguíneo modificado) en respuesta a la estimulación sexual.
Las moléculas de óxido nítrico conllevan a un aumento en los niveles de monofosfato de guanosina cíclico o cGMP; esto, a su vez, causa la relajación de los músculos lisos en las paredes de los vasos sanguíneos. La relajación de los músculos lisos producen un aumento en el diámetro de estos vasos, lo que además conlleva a la acumulación de sangre que causa la erección por un efecto hidráulico.
El cGMP es descompuesto por la enzima PDE5. Los fármacos que inhiben esta enzima prolongan la relajación de la musculatura lisa, y por lo tanto procuran una erección. Estos medicamentos (Viagra, Cialis, etc.) no pueden ser utilizados por pacientes que estén tomando nitratos como la nitroglicerina. El efecto combinado puede producir una disminución repentina y peligrosa de la presión arterial en los hombres que toman nitroglicerina e inhibidores de la PDE5.
El tratamiento con ondas de choque para la disfunción eréctil, se puede utilizar para superar el efecto de la hipertensión y puede ayudar a muchos hombres con presión arterial alta a obtener mejores erecciones, incluso si requieren tomar nitroglicerina.
¿Dónde Puedo Obtener un Tratamiento para la DE en NYC?
En New York Urology Specialists, ofrecemos tratamiento especializado para la DE en los hombres. Tenemos disponibles citas para el mismo día.
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¿Cómo Lucen los Problemas del Pene?
Puede encontrar imágenes de condiciones que afectan el pene, incluyendo imágenes de antes y después del tratamiento en nuestra galería de imágenes.
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Ofrecemos horarios entre semana, fin de semana y horarios nocturnos.
El Dr. Alex Shteynshlyuger es un urólogo certificado que se especializa en todos los aspectos de la atención de problemas sexuales en los hombres, incluyendo disfunción eréctil, eyaculación precoz y otros problemas sexuales. Ha tratado con éxito a cientos de hombres con problemas sexuales, incluyendo disfunción eréctil y baja libido sexual.
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by via HealthGrades.com on Aug 13, 2019
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