勃起不全治療用薬：どれが良いのか、違いは何？
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もしあなたがEDを患っているのなら、問題を無視せず、すぐに医師のEDの評価をしてもらうことが重要です。もし医師の診察を受けなければ、これらの問題は発見されずに治療されません。
バイアグラ（Viagra）、シアリス（Cialis）、レビトラ（Levitra）、Stendraの違いとは？
この問題に関しては、いくつかの異なった側面があります。バイアグラ［Viagra〔シルデナフィル（sildenafil）〕］、シアリス［Cialis〔タダラフィル（tadalafil）〕］、Stendra〔アバナフィル（avanafil）〕、レビトラ［ Levitra〔バルデナフィル（vardenafil）〕］といった薬剤は、広く男性の勃起不全治療に使用されています。ある意味では、これらの薬剤はペプシとコーラのようで、とても似ているけれどもそれぞれのファンがいるといったようなものです。
バイアグラ（Viagra）やシアリス（Cialis）といった薬剤を使用することの目的は、男性が（1）勃起を得て、（2）勃起を維持して、（3）硬い勃起を得ることです。
ED治療のためのシアリス（Cialis）やバイアグラ（Viagra）
PDE-5（ホスホジエステラーゼ）阻害薬と呼ばれる全ての経口ED治療薬〔バイアグラ（Viagra）、シアリス（Cialis）、Stendra〕は、同様のメカニズムで働き、陰茎の血管壁の一酸化窒素分子の効果を延長させます。一酸化窒素は陰茎への血流量を増加させます。
血管壁での一酸化窒素の役割の発見は、1998年にノーベル賞を受賞し、医学における最も重要な発見と認められました。
これらの薬剤の主な違いには、作用の速さと持続時間があります。ある患者はある薬よりも他の薬の方が良く効くといったように、患者個人によってシアリス（Cialis）やStendraなどの薬剤に対する反応も異なります。これは個々人の遺伝子の差によるものです。
患者によって良く効く薬は異なります。全ての人に対してある薬がより良い効果を示すということはありません。
タイミング：どれだけ速く効いて、どれだけ効果が続くのか
速く効く薬剤は、効果が長く続きにくいです。そのため、薬剤の有効性の持続時間が限られてしまいます。
性交渉のタイミングを計画しづらい患者は、Stendraや舌下投与のバルデナフィル（vardenafil）のように速く効果が現れる薬を好みます。また、ある患者は数日間効果が続くシアリス（Cialis）のように長時間効果が続く薬を好みます。
Stendraはアバナフィル（avanafil）としても知られており、勃起不全治療薬の中でも最も速く効果が見られる薬のひとつです。15分程度で効果が現れ始めます。しかし6～8時間以上効き目が持続することはなかなかありません。
バイアグラ［Viagra〔シルデナフィル（sildenafil）〕］やレビトラ［Levitra〔バルデナフィル（vardenafil）〕］は、効果が現れるまでに中程度の時間がかかる薬で、通常30～60分程度かかります。効果の持続時間は最長6～12時間です。
シアリス［Cialis〔タダラフィル（Tadalafil）〕］は、通常効果が出るまでに1時間程度かかりますが、効果の持続時間は2～3日にもなり、「週末」薬とも呼ばれています。そのため、通常10～20 mgの錠剤1錠を服用するのは2～3日毎とされています。シアリス（Cialis）の別の服用方法として、2.5 mgか5 mgの少ない用量を毎日服用する方法もあります。
ED治療薬の有効性
ED治療に使われる全ての経口薬はとても似通っている一方で、それぞれの男性に少しずつ異なる効果が現れます。ある薬剤はある男性により効果的かもしれないですし、別の薬剤が別の男性にとってはより効果的かもしれません。
インポテンス治療薬の副作用
PDE-5阻害薬〔シアリス（Cialis）、Stendra、バイアグラ（Viagra）、レビトラ（Levitra）〕として知られる薬剤の副作用は似ていますが全く同じではありません。というのも、それらは化学的に似ているけれども全く同じではないからです。
認識しておくべき重要なことは、副作用そのものは似ているかもしれないけれども、異なる薬剤は個々人に異なる影響を与えるということです。例えば、ある薬剤では何かしらの副作用を引き起こすかもしれませんが、別の薬では副作用は起こらないかもしれません。ある薬剤で副作用を引き起こした際に、別の薬剤に切り替えるのはそのためです。
PDE-5阻害薬のよくある副作用には次のようなものがあります：
- 頭痛
- 視覚障害
- ほてりのような症状
- 胃のむかつきや消化不良
- 筋肉痛
- 尿路感染症
- 頭痛
- ほてり
- 胃のむかつき
- 色覚の変化（視界が青みがかるなど）や目のかすみなどの視覚異常
- 鼻水、鼻づまり
- 腰痛
- 筋肉痛
- 悪心
- めまい
- 発疹
知っておくべきとても珍しい副作用：
- 突発性の張力低下や難聴 – とても珍しい
- 片目か両目の突発性視力喪失 – とても珍しい – すぐに緊急治療室に行ってください
- 4時間を超えて勃起状態が続く（持続勃起症） – とても珍しい- – すぐに緊急治療室に行ってください
勃起不全治療薬を使うコツ：
勃起不全治療に使用される薬〔バイアグラ（Viagra）、シアリス（Cialis）、レビトラ（Levitra）、Stendraなど〕は食後1～2時間間隔をあけて（服用前後1～2時間は食事を避ける）使用すると良く効きます。
- 薬剤は魔法のように勃起を起こすわけではありません。勃起を得るのを助けるだけです。
- バイアグラ（Viagra）やシアリス（Cialis）のような薬によって性欲（リビドー）は改善しません。薬剤が効果を発揮するためには、マスターベーションかパートナーからの刺激など、手で男性が興奮して刺激を受けることが必要です。
もっと知りたい方へ：
知っておくべきこと：
- 薬剤を使わないED治療 – EDの衝撃波治療が前途有望
- ED治療：PDE5阻害薬 – バイアグラ（Viagra）、シアリス（Cialis）レビトラ（Levitra）、Stendra
- シアリス（Cialis）やバイアグラ（Viagra）で効果が見られない場合に行うべきこと
- 陰茎インプラント（可膨張性人工陰茎）によるED治療
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