علاج مرض بيروني
بواسطة أليكس شتاينشليوغر، دكتوراه في الطب
إذا كان لديك أي أسئلة، لتحديد موعد للاستشارة،، يُرجى التواصل معنا أو الاتصال/إرسال رسالة إلى: 1-646-663-4050 (USA).
لدينا مراجعات ممتازة من المرضى وشركائهم. معلومات عن المرضى من خارج الولاية والمرضى الدوليين.
نقدم أسعارًا معقولة مع أو بدون تأمين. نحن نتحدث اللغتين الإسبانية والروسية.
مرض بيروني: لآلئ الحكمة التي يحتاج كل مريض إلى معرفتها
من المهم أن ندرك أن ليس كل من يعانون من مرض بيروني يتطلب الأمر معهم علاجًا نشطًا ولكن يجب تقييم الجميع من قبل طبيب المسالك البولية من ذوي الخبرة بمجرد التعرف على الأعراض.
قد يمنع العلاج المبكر تطور المرض وتفاقم الأعراض. قد يكون العلاج المبكر أكثر فعالية في علاج أعراض مرض بيروني.
علاجُ مرض بيروني معقدٌ إلى حد ما.
تعتمد خيارات العلاج على العوامل التالية:
- منذ متى وهذه الأعراض موجودة؟ عادة، يتم أخذ العلاج الجراحي بعين الاعتبار للمرضى المصابين بمرض بيروني لمدة عام واحد على الأقل ولم يحدث تغير في الأعراض لمدة 6 أشهر على الأقل. هناك بعض الاستثناءات.
- إذا كانت أعراض المريض تتداخل مع وظيفة (القدرة على ممارسة الجنس)
- جودة الانتصاب – يسمح الانتصاب الجيد بمزيد من خيارات العلاج. الانتصاب غير القويّ مع استخدام الفياجرا (Viagra) أو سياليس (Cialis)، أو حقن تريميكس (Trimix)/بروستاغلاندين E1 (Prostaglandin E1)، عادة ما يتطلب جراحة زرع القضيب.
- وجود تضيّق بالقضيب مع مظهر ‘الخِصر’ أو “الساعة الرملية” – إذا كان التضيّق شديدًا، فإن العلاج الجراحي مع ترقيع الجلد عادة ما يكون ضروريًا لعلاج المشكلة.
- لويحات القضيب: سواء كان يمكن الشعور بوجودها (محسوسة أم لا؟)، وما هو حجم لويحات بيروني، وما إذا كانت متكلسة (صلبة)
الحقائق العامة التي يجب عليك معرفتها حول علاج مرض بيروني
من المهم أن تعرف أنه في بعض الرجال الذين يعانون من مرض بيروني، يُشفى انحناء القضيب من تلقاء نفسه. وعادة ما يحدث ذلك في غضون السنة الأولى من ظهور المرض. ومع ذلك، فإن ذلك نادر إلى حد ما – في كثيرمن الأحيان قد يبدو الانحناء أفضل لأن الانتصاب يصبح أقل صلابة ونتيجة لذلك فإن انحناء يكون أقل وضوحًا. إذا أصبح الانتصاب أقل صلابة ويقل الانحناء نتيجة لذلك، فإنه ذلك علامة على تفاقم شدة المرض.
يعاني معظم الرجال من تفاقم هذا المرض – ونتيجة لذلك، فإننا ننصح بالعلاج النشط المبكر لمرض بيروني مع الحقن العلاجي وأجهزة شد القضيب.
بالنسبة للرجال الذين يعانون من مرض بيروني وما يصاحبه من أعراض، فإن خيارات العلاج تشمل الملاحظة، وحقن الفيراباميل (verapamil) داخل الجزء المصاب،, أو الإنترفيرون (interferon)، أو الكولاجيناز “collagenase” (زيافليكس “Xiaflex”). لا يبدو أن الفيراباميل (verapamil) الموضعي أصبح ذو فائدة كبيرة، ولم يعد يوصى به حاليًا. يمكن أيضًا استخدام الأدوية الفموية لعلاج مرض بيروني. حبوب بوتابا مفيدة لآلام القضيب ولكن يصعب تناولها بعض الشيء.
قد تفيد أجهزة التمديد الميكانيكية (أجهزة الشد) أيضًا الرجال الذين يعانون من انحناء كبير. تقلل أجهزة شد القضيب من زاوية انحناء، وتساعد في تخفيف الألم ويمكن أن تزيد من طول القضيب.
علاج الرجال الذين يعانون من أعراض جديدة لمرض بيروني
قد يكون العلاج النشط المبكر مفيدًا حتى بالنسبة للرجال الذين يعانون من أعراض بسيطة حيث أنه قد يمنع تطور المرض.
بشكل عام، وبعد التقييم، والذي يجب أن يشمل تحفيز انتصاب اصطناعي، وإجراء أشعة دوبلر بالموجات فوق الصوتية، وقياس درجة انحناء القضيب ولويحات القضيب وكذلك تقييم وظيفة الانتصاب، وتعتمد الخيارات على نوعية الانتصاب، ودرجة انحناء القضيب ووجود لويحات محسوسة.
بشكل عام، يكون العلاج بشد القضيب مفيدًا للوقاية من تفاقم المرض وعكس تقصير القضيب.
إذا كان الانتصاب جيدًا واللويحات محسوسة، يُنصح بـ العلاج بالحقن: زيافليكس (Xiaflex)، فيراباميل (verapamil)، الإنترفيرون (interferon).
إذا لم تكن اللويحات محسوسة، فإن العلاج بالحقن ليس خيارًا. إذا كان الانتصاب جيدًا، يُنصح بـ العلاج بشد القضيب. إذا أصبحت اللويحات محسوسة، يمكن إضافة العلاج بالحقن. إذا لم يكن هناك أي تغيير في الأعراض بعد 6 أشهر، يمكن إجراء ربط القضيب إذا لم تكن الإصابة تشبه “الساعة الرملية” بشكل كبير.
بالنسبة للمرضى الذين يتمتعون بانتصاب جيد، بمجرد مرور عام تقريبًا على الإصابة بالمرض، مع عدم حدوث تفاقم كبير للأعراض على مدار 6 أشهر، يمكن النظر في الخيارات الجراحية التي تشمل ربط القضيب، واستئصال اللويحات مع ترقيع الجلد وزراعات القضيب.
أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب الحاد ومرض بيروني من الدرجة المتوسطة إلى الشديدة، يمكن إجراء زراعة القضيب في وقت مبكر.
إذا كانت الأعراض والانحناء لا تزال موجودة بعد العلاج الأولي، يتم النظر في خيارات العلاج المذكورة أدناه تحت عنوان “مرض بيروني المزمن>عام واحد”.
رجالٌ يعانون من مرض بيروني المزمن>عامٍ واحدٍ.
بالنسبة للرجال الذين يعانون من مرض بيروني المزمن والمستقر لفترة طويلة ويعانون من الحد الأدنى من الأعراض (انحناء بسيط جدًا) والذين لا تزعجهم هذه الأعراض، فإن الرعاية الداعمة والمتابعة عادة ما تكون هي كل ما يلزم. وهذا يشمل عادة الرجال الذين يعانون من مرض بيروني البسيط وليس لديهم ألم أو صعوبة مع الانتصاب أو الجماع مع ظهور للمرض منذ >1-2 سنة ولم تحدث تغيرات كبيرة خلال الأشهر الـ 6-12 الماضية.
إذا كان الانتصاب جيدًا، ولا يوجد تضيّق بالقضيب أو يوجد الحد الأدنى منه، مع وجود لويحات صغيرة وغير متكلسة بدرجة كبيرة وانتصاب<70-90 درجة، يمكن تجربة العلاج بالحقن مع زيافليكس (Xiaflex)، أو فيراباميل (verapamil) أو إنترفيرون (interferon).
إذا كان الانتصاب مثاليًا ولكن هناك تضيّق كبير بالقضيب أو انحناء شديد>70-90 درجة، يُنصح بـ استئصال اللويحات مع ترقيع الجلد.
إذا كان الانتصاب ليس جيدًا جدًا مع انحناء شديد أو وجود لويحات كبيرة ومتكلسة، يُنصح بزرع القضيب بالتزامن مع ربط القضيب أو استئصال اللويحات مع ترقيع الجلد.
خيارات العلاج الجراحي لمرض بيروني
بالنسبة للرجال الذين يعانون من انحناء شديد جدًا ولا يمكن علاجهم باستخدام حقن القضيب، أو إذا كانت اللويحات كبيرة جدًا ومتكلسة جدًا، فإنهم قد لا يستفيدون من العلاج بحقن اللويحات. يملك الرجال الذين يعانون من مرض بيروني الشديد خيار العلاج الجراحي لمرض بيروني. وتشمل خيارات العلاج الجراحي ربط القضيب، وترقيع الجلد، وزراعات القضيب أو البدلة القضيبية الاصطناعية.
يحتاج بعض الرجال واحد فقط من هذه الإجراءات ولكن في بعض الأحيان يتم تنفيذ أكثر من إجراء واحد للعلاج الجراحي لنفس المريض لتحقيق أفضل النتائج. على سبيل المثال، قد يستفيد رجل من زرع القضيب مع ترقيع الجلد واستئصال اللويحات إذا كان الانحناء شديدًا وهناك حلقة تضيّق بالقضيب.
يمر مرض بيروني بمرحلتين: المرحلة النشطة المبكرة وهي السنة الأولى عندما تحدث الأعراض، والمرحلة الثانية الخاملة.
وتفيد الدراسات أن ما يصل إلى 13% من الرجال قد تعافوا تلقائيًا من مرض بيروني دون علاج في السنة الأولى. ومع ضلك، يجب أخذ الأمر بعين الاعتبار. يشعر بعض الرجال بتحسن في انحناء القضيب لأن الانتصاب يصبح أقل صلابة نتيجة لمرض بيروني. عندما يكون الانتصاب أقل صلابة، فإن الانحناء يصبح ملحوظًا بشكل أقل.
إذا كانت الأعراض طفيفة ولا تؤثر على جودة الحياة، فإن المتابعة كافية. إذا كانت الأعراض مؤثرة بشكل كبير مثل صعوبة الانتصاب، والآلام ووجود انحناء كبير، يُنصح بخيارات العلاج غير الجراحي.
هناك العديد من الخيارات المتاحة للعلاج غير الجراحي. ولكن الأدلة على فائدة هذه الخيارات غالبًا ما تكون أقل من مرضية. هناك عدد قليل فقط من العلاجات غير الجراحية المتاحة:
حقن زيافليكس (Xiaflex) (كولاجيناز “collagenase”) والفيراباميل (verapamil). تبدو حقن الإنترفيرون (Interferon) مفيدة ولكنها مكلفة، وغير متوفرة في كل مكان ولا تستخدم على نطاق واسع. في حين أن حقن زيافليكس (Xiaflex) لمرض بيروني لها فعالية جيدة وهي العلاج المفضل للرجال الذين يعانون من مرض بيروني من الدرجة المتوسطة إلى الشديدة.
كما أن أجهزة شد القضيب يمكن استخدامها أيضًا. وقد يكون إعادة ضبط وضع القضيب يدويًا مفيدًا أيضًا. أقراص بوتابا (Potaba) مفيدةٌ لبعض الرجال الذين يعانون من الانتصاب المؤلم ولكن تناولها يعتبر تحديًا صعبًا. كما يمكن أم يساعد العلاج بالموجات الصدمية في تخفيف آلام القضيب.
أنا لا أوصي بالكولشيسين (Colchicine)، أو التاموكسيفين (tamoxifen)، أو فيتامين E أو الفيراباميل (verapamil) الموضعي حيث أن فائدتها مشكوك فيها وهناك بعض المخاطر في تعاطيها.
تصنيف مرض بيروني: المرحلة الحادة والمستقرة
لقد تم تصنيف مرض بيروني تقليديًا إلى مرحلتين: المرحلة النشطة والمرحلة المستقرة. وتكمن أهمية هذا التصنيف في أن العلاج الجراحي لا يُنصح به خلال “المرحلة النشطة” من المرض ولكن هناك بعض الاستثناءات.
المرحلة الأولى تسمى المرحلة الحادة أو النشطة وتشير إلى أول 12-18 شهرًا بعد ظهور الأعراض أو الانحناء. خلال هذه المرحلة، يتطور المرض. في بعض الرجال الذين يمرّون بالمرحلة النشطة من المرض، يمكن أن يختفي المرض في بعض الأحيان من تلقاء نفسه (وهذا يحدث في 10-15% من الرجال – ولكن قد يكون اختفاءً وهميًا في بعض الحالات)؛ ومع ذلك فإن تطور المرض أكثر شيوعًا ويتفاقم الوضع. ولذلك، ينصح بالتقييم المبكر وبدء العلاج على الفور للحد من شدة المرض. وتشمل خيارات العلاج المناسبة خلال المرحلة النشطة من مرض بيروني العلاج بشد القضيب و العلاج بالحقن.
وتسمى المرحلة الثانية من المرض المرحلة المزمنة أو المستقرة. وهي تشير عادة إلى المرض الذي استقر بعد الـ 12-18 أشهر الأولى بعد ظهور الأعراض أو بعد 6 أشهر على الأقل من أي تغيير في الأعراض. من غير المحتمل أن تتحسن الأعراض تلقائيًا لدى الرجال المصابين بالمرض في مرحلته المستقرة، ولكن قد يزداد الإنحناء وتتفاقم الأعراض.
لماذا تختار عيادة متخصصي المسالك البولية في نيويورك (New York Urology Specialists) لعلاج مرض بيروني؟
- يتم تنفيذ جميع الإجراءات العلاجية من قبل طبيب مسالك بولية حاصل على شهادة البورد الأمريكي ومن ذوي الخبرة في علاج الرجال الذين يعانون من أعراض مرض بيروني بما في ذلك انحناء القضيب، وتضيق القضيب، وتقصير طول القضيب، وآلام القضيب وضعف الانتصاب.
- إننا أحد الكيانات القليلة في المنطقة التي تقدم مجموعة كاملة من الخيارات لعلاج مرض بيروني، والمشاكل الجنسية ومشاكل الانتصاب لدى الرجال.
- نقدم الاختبارات التشخيصية في عيادتنا مما يوفر عليك تكاليف المستشفى.
- خبرة واسعة: لقد تم علاج الآلاف من الرجال بنجاح باستخدام العلاج الدوائي (حقن زيافليكس “Xiaflex”، فيراباميل “verapamil”، إنترفيرون “Interferon”)، والعلاج بالموجات الصدمية (shockwave) لتخفيف آلام القضيب، وربط القضيب، واستئصال اللويحات وترقيع الجلد وجراحات زراعة القضيب.
- الرعاية التي تتسم بالتفاهم والحفاظ على السرية. نحن نتفهم أن معظم مرضانا يرغبون في الحفاظ على الخصوصية. ونحن نري مرضي يعانون من مجموعة متنوعة من مشاكل المسالك البولية. سبب زيارتك لنا سري تمامًا.
جدولة المواعيد لعلاج مرض بيروني في عيادة متخصصي المسالك البولية في نيويورك (New York Urology Specialists)
إذا كان لديك أي أسئلة، لتحديد موعد للاستشارة،، يُرجى التواصل معنا أو الاتصال/إرسال رسالة إلى: 1-646-663-4050 (USA).
لدينا مراجعات ممتازة من المرضى وشركائهم.
يمكن علاج مرض بيروني وضعف الانتصاب في كل رجل تقريبًا
في عيادة متخصصي المسالك البولية في نيويورك (New York Urology Specialists)، يتم تدريب أطباء المسالك البولية لدينا خصيصًا على تقييم وعلاج مرض بيروني وضعف الانتصاب. نحن نتفهم التحديات التي يخلقها مرض بيروني وضعف الانتصاب لمرضانا، وعلاقتاتهم واحترامهم لذاتهم. نساعدك في العثور على علاج لمرض بيروني والذي يناسب احتياجاتك، وأسلوب حياتك وتفضيلاتك.
أخصائيو المسالك البولية هم أطباء متخصصون في علاج الرجال الذين يعانون من مشاكل جنسية بما في ذلك مرض بيروني وضعف الانتصاب. بفضل خبرتنا والمهارات التي لدينا فإننا قادرون على تقديم خيار العلاج الفعال لكل الرجال تقريبًا والذين يرغبون في الحصول على علاج فعال لضعف الانتصاب. نقدم العلاج الدوائي والجراحي لمرض بيروني وضعف الانتصاب.
نحن نعالج بعض مشاكل ضعف الانتصاب الأكثر تعقيدًا بما في ذلك:
- تضيّق القضيب (مظهر الساعة الرملية)
- تقصير القضيب وفقدان طوله الطبيعي
- انحناء القضيب مع ضعف قوة الانتصاب
- مرض بيروني لدى الرجال المصابين بداء السكري والانتصاب الضعيف لدى الرجال المصابين بداء السكري.
- داء بيروني وضعف الانتصاب لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا بعد استئصال البروستاتا الجذري
- ضعف الانتصاب لدى الرجال المصابين بمرض بيروني
- ضعف الانتصاب لدى الرجال الذين لا تجدي معهم الفياجرا “Viagra” والسياليس “Cialis” نفعًا.
|
تحديد موعد مع الدكتور شتاينشليوغر:إذا كان لديك أي أسئلة، لتحديد موعد للاستشارة،، يُرجى التواصل معنا أو الاتصال/إرسال رسالة إلى: 1-646-663-4050 (USA).
نقدم أعلى جودة لرعاية المسالك البولية، وبأسعار معقولة مع أو بدون التأمين. اكتشف ساعات عملنا أو الاتجاهات إلى عيادتنا. نقدم ساعات للعمل خلال أيام الأسبوع، وعطلة نهاية الأسبوع وفي المساء.
This post is also available in: الإنجليزية الأسبانية
