Лечение генитальных бородавок в Нью-Йорке для мужчин и женщин

Д-р Алекс Штейншлюгер


Если у Вас есть какие-либо вопросы или Вы хотите записаться на консультацию, пожалуйста, свяжитесь с нами или позвоните/напишите нам по телефону: 1-646-663-4125 (США).


Варианты лечения генитальных бородавок в практике New York Urology Specialists (“Специалисты-урологи Нью-Йорка”)

Многие люди с генитальными бородавками не испытывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении. Если же бородавки вызывают симптомы, возможными вариантами лечения являются лекарственные препараты и хирургическое удаление. Помните, что после лечения генитальные бородавки могут вернуться.

Лекарства от самого вируса ВПЧ не существует. Удаление генитальной бородавки избавляет Вас от самой бородавки и уменьшает, но не устраняет полностью риск передачи вируса Вашему половому партнеру. Удаление бородавки не вылечит Вас от инфекции ВПЧ. Вакцина против ВПЧ Гардасил-9 (Gardasil-9) способна бороться с ВПЧ-инфекцией и уменьшить вероятность рецидива бородавок или возможной передачи инфекции Вашим партнерам.

Существует несколько вариантов лечения генитальных бородавок, в том числе полное удаление бородавок, замораживание с помощью криоабляции и лекарственные препараты в форме кремов. В целом, удаление бородавок путем хирургического иссечения или с помощью лазера является наиболее эффективным методом лечения с наименьшим риском рецидива. Эта процедура проводится комфортно для пациента за один визит. Криоабляция (замораживание) обычно требует 3-4 визитов для каждой бородавки и является менее эффективной. Лекарственные препараты эффективны только у 40-60 процентов мужчин и женщин и связаны с более высокой частотой рецидивов.

Удаление генитальных бородавок путем иссечения и электрокаутеризации, а также лекарственная терапия с использованием препаратов подофилокс (podofilox) и имиквимод (imiquimod) являются предпочтительными методами лечения генитальных бородавок в практике New York Urology Specialists (“Специалисты-урологи Нью-Йорка”).

Удаление генитальных бородавок в Нью-Йорке

В практике New York Urology Specialists (“Специалисты-урологи Нью-Йорка”) мы предлагаем удаление генитальных бородавок в день обращения. Запишитесь на прием сегодня.

Также мы проводим комплексное тестирование на ЗППП для выявления других инфекций. Мы предлагаем услугу конфиденциального приема. У нас доступные цены, независимо от наличия страховки.  Позвоните/напишите нам сегодня: 1-646-663-4125 (США) или запишитесь на прием онлайн.  

Удаление генитальной бородавки: хирургическое лечение генитальных бородавок

Вот некоторые из хирургических методов лечения генитальных бородавок, предлагаемых в практике New York Urology Specialists (“Специалисты-урологи Нью-Йорка”):

Хирургическое иссечение

Это наиболее эффективный способ лечения за один раз с наименьшей вероятностью рецидива и минимальным рубцеванием. Обычно процедура проводится в нашем офисе под местной анестезией и занимает менее 30 минут. Удаление бородавок является эффективным во всех ситуациях, в том числе когда криотерапия не подействовала или при рецидиве генитальных бородавок после лечения кремом с подофилоксом (podofilox) или имиквимодом (imiquimod).

Хирургическое иссечение рекомендуется пациентам, у которых много бородавок или они большие по размеру. Иссечение является предпочтительным методом лечения для людей, которые не реагируют на другие методы лечения. Криотерапия и кремы, как правило, неэффективны для больших бородавок. Хирургическое удаление генитальных бородавок также рекомендуется беременным женщинам, чтобы защитить ребенка от контакта с источником заражения во время родов.

Большие видимые генитальные бородавки иссекаются хирургическими ножницами или скальпелем. Для контроля незначительных кровотечений может использоваться электрокаутеризация. Во многих случаях наложение швов не требуется. Удаление бородавок также позволяет нам проверить наличие штаммов ВПЧ высокого онкогенного риска, которые предрасполагают к появлению предраковых изменений.

Электрокаутеризация для лечения генитальных бородавок

Электрический ток используется для прижигания бородавок. Электрокаутеризация также используется для удаления генитальных бородавок. После лечения может присутствовать небольшой отек.  У большинства пациентов боли нет или она минимальна. Электрокаутеризация является эффективным методом лечения, сходным с хирургическим иссечением. Как правило, меньшие бородавки уничтожаются электрокаутеризацией, в то время как более крупные удаляются либо скальпелем, либо электрокаутеризацией.

Преимуществом использования электрокаутеризации является то, что высокая температура уничтожает вирус на корне бородавки, что снижает частоту рецидивов по сравнению с простым иссечением бородавки скальпелем.

Электрокаутеризация может использоваться в сочетании со скальпелем или хирургическими ножницами для удаления и абляции генитальных бородавок. 
В практике New York Urology Specialists (“Специалисты-урологи Нью-Йорка”) электрокаутеризация является предпочтительным методом уничтожения генитальных бородавок благодаря ее отличной эффективности, возможности хорошо контролировать кровотечение, низкой частоте рецидивов и более низкой стоимости по сравнению с другими методами, такими как CO2-лазер (CO2 laser), криоабляция (cryoablation) и т.д. 

Процедура занимает 5-30 минут в зависимости от размера бородавки.  За один сеанс можно обработать несколько бородавок.

Криотерапия: замораживание бородавок

Эта процедура предполагает замораживание генитальной бородавки жидким азотом. Обычно требуется несколько сеансов даже для небольших бородавок (5-10 мм или 1/3 дюйма). С точки зрения рубцов, этот метод не имеет никаких существенных преимуществ по сравнению с другими, включая лечение лазером и иссечение. Криотерапия должна выполняться квалифицированными специалистами, потому что ее недостаточное или избыточное применение может привести к неэффективному лечению или осложнениям. Распространенные побочные эффекты этой процедуры включают боль и образование волдырей. Лечение больших генитальных бородавок делается под местной анестезией (ссылка).

CO2-лазер

Лечение генитальных бородавок с помощью CO2-лазера является эффективным методом лечения. Этот подход предназначен для больших бородавок, которые не реагируют на другие методы лечения. Процедура может вызвать небольшие рубцы и боль. Эффективность лазерного лечения аналогична эффективности иссечения и электрокаутеризации. Тем не менее, лазерное лечение, как правило, дороже, чем удаление бородавки или электрокаутеризация.

Медицинское лечение генитальных бородавок

Рецептурные кремы для лечения генитальных бородавок эффективны лишь частично. Их прописывают при частых рецидивах. Не используйте средства для удаления бородавок, отпускаемые без рецепта, для генитальных бородавок. Кожа в области половых органов влажная и отличается от кожи рук и ступней. При использовании в области половых органов безрецептурные средства для лечения бородавок могут вызвать боль и раздражение.

Имиквимод (imiquimod) (торговые названия: Зиклара (Zyclara), Алдара (Aldara))

Имиквимод (imiquimod) – это крем.  Этот препарат для местного применения укрепляет иммунитет и помогает организму бороться с инфекцией. Крем может ослабить действие вагинальных диафрагм и презервативов, поэтому когда он находится на коже, следует воздержаться от сексуальных контактов. Крем наносится пациентом в домашних условиях перед сном, три раза в неделю, курс лечения составляет до 16 недель. Примерно через 6-10 часов после нанесения крема область нанесения нужно промыть водой с мылом, чтобы уменьшить вероятность раздражения кожи. Безопасность применения имиквимода (imiquimod) во время беременности пока не установлена. Препарат имеет частичную эффективность. При лечении препаратом имиквимод (imiquimod) примерно от 37 до 50 процентов пациентов отмечают полное устранение бородавок, и 75 процентов пациентов отмечают частичное их устранение.

Повторное появление бородавок наблюдается у 13-19 процентов пациентов. Побочные эффекты имиквимода (imiquimod) включают сухость, зуд, легкое раздражение, покраснение, образование корочек и шелушение кожи. Обрабатываемые участки кожи могут менять цвет. Некоторые люди испытывают головные боли, головокружение, боли в спине и боль в груди. У некоторых пациентов после лечения генитальных бородавок имиквимодом (imiquimod) может появиться пузырьковый лишай (герпес).

Подофиллин и подофилокс (торговое название: Кондилокс (Condylox))

Подофилокс (podofilox) – это лечебный крем, который разрушает генитальные бородавки. Подофилокс (podofilox) можно безопасно применять в домашних условиях, но ни в коем случае нельзя применять внутренне. Он относительно недорогой, безопасный и простой в использовании. Подофилокс (podofilox) следует наносить два раза в день в течение трех дней пальцем или ватным тампоном на видимые генитальные бородавки. После этого нужно подождать четыре дня, и если генитальные бородавки не исчезнут, курс лечения можно повторить до четырех раз (ссылка). После одного курса лечения излечиваются (избавляются от бородавок) только 22 процента пациентов. После четырех курсов показатель успешного лечения выше, но частота рецидивов может оставаться высокой даже после того, как бородавки исчезнут.

Подофиллин (podophyllin) должен наноситься врачом в медицинской клинике один раз в неделю. Если бородавки не исчезают после одного курса лечения, применение можно повторить в общей сложности четыре раза. Показатель успешного лечения подофиллином (podophyllin) составляет около 70 процентов. Частота рецидивов при трехмесячном последующем наблюдении довольно высока (38 процентов) (ссылка). Побочные эффекты этих кремов для лечения генитальных бородавок включают легкое раздражение кожи, сухость, кровотечение, шелушение, чувствительность, образование волдырей, корочек и рубцов. Чтобы уменьшить местное раздражение, рекомендуется промыть кожу через один-четыре часа после нанесения крема. При лечении препаратом Кондилокс (Condylox) некоторые пациенты могут испытывать проблемы со сном, тошноту, рвоту и боль во время полового акта.

Трихлоруксусная кислота (TCA)

Химическая обработка трихлоруксусной кислотой (TCA) в концентрации 60-90% отслаивает слои кожи и сжигает генитальные бородавки. Это лечение эффективно если бородавок немного, они маленькие по размеру и влажные. Это лечение должно проводиться врачом. Его можно применять внутренне на вагинальные и анальные поражения. Его безопасно использовать во время беременности.  Это средство может вызвать раздражение кожи, особенно в более высоких концентрациях. Исследования (ссылка) показали значительно лучшие результаты лечения генитальных бородавок с помощью TCA 80% по сравнению с TCA 35%. Сравнительное исследование TCA и подофиллина (podophyllin) показало более-менее одинаковые результаты лечения, но для полного устранения бородавок потребовалось больше нанесений TCA, чем подофиллина.  В New York Urology Specialists мы НЕ применяем TCA из-за меньшей эффективности по сравнению с другими средствами, которые к тому же меньше раздражают кожу.

Синекатехины (Sinecatechins) (Вереген/Veregen)

Этот препарат представляет собой экстракт зеленого чая и используется для лечения внешних генитальных бородавок в анальной области. Пациент может применять этот крем в домашних условиях три раза в день, нанося его пальцем на каждую бородавку (0,5 см мази на каждую бородавку). Лечение можно продолжать до тех пор, пока бородавки не исчезнут, но не дольше 16 недель. Когда крем находится на коже, следует избегать половых контактов. После нанесения кожу не следует мыть. Эффективность этого лечения не подтверждена клиническими данными, и сравнение с другими методами лечения аногенитальных бородавок отсутствует. Общие побочные эффекты мази с синекатехинами включают покраснение, зуд, жжение и отек. Безопасность этого препарата во время беременности неизвестна. Этот препарат не рекомендуется людям с ослабленным иммунитетом, например, больным ВИЧ/СПИДом. Мы НЕ используем  синекатехины для лечения генитальных бородавок, поскольку они неэффективны.

Как выглядят генитальные бородавки?

Вы можете найти фотографии генитальных бородавок, а также изображения до и после лечения в нашей галерее изображений генитальных бородавок.

Запись на прием для лечения генитальных бородавок и тестирования на ЗППП в практике New York Urology Specialists (“Специалисты-урологи Нью-Йорка”)


Если у Вас есть какие-либо вопросы о тестировании на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), или об их лечении, или Вы хотите записаться на консультацию, пожалуйста, свяжитесь с нами или позвоните/напишите нам по телефону: 1-646-663-4125 (США).  

Мы получаем отличные отзывы от наших пациентов и их партнеров. 


Генитальные бородавки поддаются лечению у всех пациентов

Совершенство-Урологическое_Лечение-баннер2В практике New York Urology Specialists (“Специалисты-урологи Нью-Йорка”) наши урологи прошли специальное обучение по диагностике и лечению инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).  Мы понимаем, что ЗППП, такие как хламидиоз, герпес, гонорея и уреаплазмоз, создают трудности нашим пациентам и их отношениям, снижают их самооценку.  Мы поможем Вам найти эффективное лечение симптомов, которые могут быть вызваны ЗППП, ИМП или другой причиной. 

Урологи – это врачи, специализирующиеся на лечении инфекций у мужчин и женщин, вызванных заболеваниями, передаваемыми половым путем, а также инфекциями мочевого пузыря (ИМП). Благодаря нашему опыту и мастерству, мы можем предложить эффективный вариант лечения почти для каждого мужчины и каждой женщины, которые испытывают проблемы с мочеиспусканием и контролем мочевого пузыря.   

Мы решаем некоторые из наиболее сложных проблем, связанных с ЗППП, в том числе:

Запишитесь на прием к доктору Штейншлюгеру:

Позвоните/напишите нам сегодня: 1-646-663-4125 (США) или запишитесь на прием онлайн

Д-р Алекс Штейншлюгер – сертифицированный уролог, закончивший клиническую аспирантуру (fellowship) и имеющий опыт в диагностике и лечении урологических проблем у мужчин и женщин с использованием современных эффективных и проверенных методов лечения.  Его настоятельно рекомендуют ведущие врачи-терапевты в районе Нью-Йорка. Если Вы или кто-то из Ваших знакомых испытывает симптомы урологических заболеваний, запишитесь на прием, чтобы воспользоваться экспертными рекомендациями доктора Штейншлюгера. Вы можете связаться с нами по любому вопросу.

 

This article is also available in: English (Английский) Español (Испанский) 简体中文 (Китайский (упрощенный))