Qu’est-ce que le prépuce redondant et le phimosis?

par Alex Shteynshlyuger MD

Si vous avez des questions, pour prendre rendez-vous ou si vous avez besoin d’un deuxième avis, veuillez nous contacter ou appelez le 1-(646) 663-5545

Qu’est-ce que le prépuce redondant?

Le prépuce redondant n’est pas la même chose que le phimosis. Le prépuce redondant se réfère à un pénis normal non-circoncis.

Qu’est-ce que le phimosis?

Le phimosis est une verge non circoncise où le prépuce ne peut pas se rétracter sur le gland. Normalement, lorsque le pénis n’est pas circoncis, le prépuce peut aisément être décalotté, aussi bien pour la toilette que pendant les rapports sexuels pour mettre un préservatif.

Lorsque le prépuce ne peut être rétracté, l’homme a des difficultés pendant les rapports, peut souffrir de douleurs pendant les rapports, voire de petites lésions et des saignements et pourrait également développer des infections du prépuce. Cela peut aussi causer des problèmes hygiéniques et des infection (balanite ou inflammation du prépuce), ou bien des infections urinaires.

Si le phimosis est moins grave, la douleur et l’incapacité à rétracter le prépuce peut n’être présente que lorsque la verge est en érection. Quand le phimosis est plus grave, le prépuce peut être tellement serré qu’il ne peut pas se rétracter même lorsque la verge n’est pas en érection.

Quel est le traitement du phimosis?

En général, le traitement pour le phimosis est soit médical avec des crème stéroïdes, soit chirurgical avec la circoncision. Le choix de traitement le plus adapté dépend de l’âge du patient, ainsi que de la sévérité du phimosis.

Traitement du phimosis chez l’adulte

Chez l’adulte, le phimosis a tendance à être plus grace avec des sténoses plus importantes du prépuce. Bien que les crèmes corticostéroïdes peuvent être utiles chez certains adultes souffrant de phimosis moins sévère, les hommes ayant un phimosis plus grave n’ont pas avantage à les utiliser, ou bien le phimosis peut réapparaitre lorsque la crème est arrêtée.

En général, il n’y a aucun mal à essayer la crème stéroïde, si ce n’est qu’une perte de temps. On utilise souvent la crème bétaméthasone ou un équivalent.

La circoncision est le traitement le plus efficace pour le phimosis chez l’adulte avec un risque très faible de réapparition des symptômes à moins de 5%.

Chez les adultes, on pratique généralement la circoncision du manchon. Lorsque le phimosis est sévère, on pratique la fente dorsale suivie par la circoncision du manchon.

Procédure de circoncision partielle ou fente dorsale

La procédure de fente dorsale est généralement pratiquée dans les situations d’urgence. Les risques et le rétablissement après la procédure de fente dorsale et de circoncision sont très similaires. La procédure de fente dorsale mène à des résultats esthétiques moins satisfaisants. Elle peut également causer des problèmes fonctionnels. Pour ces raisons, la circoncision complète est généralement recommandée.

Traitement du phimosis chez l’enfant

Le phimosis chez les enfants très jeunes est normal et se résorbe généralement avec l’âge. Aucun traitement n’est nécessaire à moins qu’il ne provoque des problèmes tels que des infections, une mauvaise hygiène ou des douleurs pendant la miction.

Chez l’enfant plus âgé, si le phimosis ne s’est pas résorbé spontanément, ou s’il n’y a pas d’anneau phimotique, le traitement à la crème corticostéroïde est souvent efficace. Si la crème stéroïde ne permet pas de résoudre le phimosis, la circoncision est une option de traitement appropriée.

Quelle est la cause du phimosis chez l’adulte?

Le phimosis est généralement causé par une sténose anormale du prépuce provoquée par un traumatisme qui peut être microscopique et passer inaperçu. Les micro-traumatismes sont communs pendant les rapports sexuels mais guérissent généralement sans problème. Lorsqu’ils laissent des cicatrices, le phimosis peut arriver. Les infections peuvent aussi prédisposer au phimosis. Chez les hommes qui ont un phimosis à vie, la cause est plus difficile à identifier.

Exercices d’étirement du phimosis – Est-ce qu’ils fonctionnent?

Les exercices d’étirement du phimosis peuvent être bénéfiques pour certains enfants et chez les adultes avec un phimosis léger, alliés à une crème stéroïde. Pour le phimosis plus grave, les étirements ne donnent pas de résultats et peuvent souvent mener à des sténoses et un phimosis plus prononcé.

Phimosis et brièveté du frein du prépuce

Le phimosis coexiste souvent avec la brièveté du frein du prépuce, un frein du prépuce trop court, un anneau de peau sous le dessous de la verge qui peut parfois causer des douleurs pendant les érections. Lorsque le phimosis co-existe avec la brièveté du frein, la circoncision avec la frénulectomie ou frénuloplastie résout les deux problèmes en une seule procédure.

Ce que vous devez savoir:

En savoir plus:

Dr. Alex Shteynshlyuger est un urologue certifié à NYC spécialisé dans le traitement de certains des problèmes urologiques les plus complexes chez l’homme. Il a pratiqué des centaines de circoncisions adultes, des corrections de circoncision et des frénulectomies. Il pratique la circoncision pour des raisons cosmétiques aussi bien que médicales.

Si vous avez des questions, pour prendre rendez-vous ou si vous avez besoin d’un deuxième avis, veuillez nous contacter ou appelez le 1-(646) 663-5545

This post is also available in: English (Anglais) Español (Espagnol) Русский (Russe) 简体中文 (Chinois simplifié) العربية (Arabe) Français