Biopsia de próstata: los mejores especialistas de Nueva York.

Por Alex Shteynshlyuger MD


Si tiene alguna pregunta,   programe una consulta, por favor   contáctenos o llame/envíe un mensaje de texto: 1-646-663-5515 (EE. UU.).

Tenemos excelentes reseñas de pacientes y sus parejas.  Información para pacientes fuera del estado y extranjeros. Descubra nuestros horarios de oficina o las rutas a nuestra oficina. 

Ofrecemos precios asequibles de consultas con o sin seguro. Tenemos disponible consultas por videollamada y consultas en persona para el mismo día.

El Dr. Shteynshlyuger, médico, es un urólogo certificado en la ciudad de Nueva York que se especializa en el tratamiento de hombres con niveles elevados de PSA, cáncer de próstata y problemas urinarios y sexuales.   Ha realizado cientos de biopsias de próstata, incluidas biopsias transperineales guiadas por ultrasonido y biopsias transrectales con fusión de imágenes de resonancia magnética, cirugías de próstata y muchos otros procedimientos.  


Biopsia de próstata mínimamente invasiva para hombres en la ciudad de Nueva York con niveles elevados de PSA y examen digital de próstata (EDP) anormal.

Biopsia de próstata: lo que necesita saber

Los estudios han demostrado que una biopsia de próstata con 12 muestras puede detectar eficazmente la mayoría de los casos de cáncer de próstata, minimizando las complicaciones. Una biopsia de próstata con menos de 12 muestras conlleva el riesgo de no detectar el cáncer de próstata.

En hombres con una próstata muy grande , solemos aumentar el número de muestras que tomamos, de 12 a entre 18 y 36, dependiendo del tamaño de la próstata, para garantizar una muestra adecuada de toda la próstata.

Para hombres con hallazgos anormales en la resonancia magnética de próstata que muestran lesiones sospechosas que podrían representar un cáncer de próstata clínicamente significativo, ofrecemos una biopsia de próstata guiada por resonancia magnética . Este procedimiento se puede realizar por vía transperineal o transrectal, con anestesia local o sedación intravenosa.

¿Cuándo se debe realizar una biopsia de próstata?

A la hora de decidir si se debe realizar o no una biopsia de próstata, influyen varios factores . 

Un examen de próstata, el tamaño de la próstata, los niveles de PSA, los antecedentes familiares de cáncer de próstata o de mama, y ​​los hallazgos en las imágenes de próstata (resonancia magnética) y las pruebas séricas como el PHI y la puntuación 4K ayudan a los urólogos a decidir si recomiendan o no una biopsia de próstata.  La edad del paciente y su esperanza de vida también deben tenerse en cuenta en combinación con los factores mencionados anteriormente.

¿Necesito una biopsia de próstata mediante fusión de imágenes por resonancia magnética?

A menudo se recomienda la resonancia magnética de la próstata a los hombres con niveles elevados de PSA para estratificar el riesgo en estos casos.  Si en una resonancia magnética de la próstata se observa una lesión sospechosa, la biopsia de dicha lesión aumenta la probabilidad de detectar cáncer de próstata.  Si no se observa ninguna lesión sospechosa (PI-RADS 3 o superior) en la resonancia magnética, no es necesaria la biopsia por fusión de imágenes de resonancia magnética.

¿Dónde puedo hacerme una biopsia de próstata y una evaluación por niveles elevados de PSA en la ciudad de Nueva York?

En New York Urology Specialists, ofrecemos tratamiento para hombres con niveles anormales de PSA, informes anormales de resonancia magnética de próstata y cáncer de próstata .  Se ofrecen citas virtuales por videollamada y citas presenciales para el mismo día.

Llame/envíe un mensaje de texto hoy: 1-646-663-5515 (EE. UU.) o  programe una consulta  en línea.  

Realizamos procedimientos como biopsia de próstata , ecografía transrectal de próstata, inserción de hidrogel previa a la radioterapia ( SpaceOAR ), cirugía de próstata, enucleación de próstata para hiperplasia prostática benigna y el procedimiento Urolift . Tratamos el cáncer de próstata, problemas urinarios y disfunción eréctil , y ofrecemos pruebas exhaustivas para detectar infecciones. Ofrecemos citas confidenciales .

El costo de nuestras consultas  son asequibles con o sin seguro. Ofrecemos verificación de seguro gratuita.

Biopsia de próstata: qué esperar

Para las biopsias de próstata que realizamos en nuestra clínica bajo anestesia local, los pacientes acuden a nuestro consultorio. Deberán desvestirse y acostarse en la camilla. Se les administrará una inyección de antibióticos y analgésicos . Se les realizará una ecografía transrectal de próstata y se les aplicará una inyección de analgésicos alrededor de la próstata.

Se realizará una biopsia de próstata, que suele durar entre 15 y 20 minutos.

Se le pedirá que beba líquidos y orine al menos dos veces antes de salir de la consulta. En ocasiones, los hombres pueden tener dificultad para orinar después del procedimiento y podrían necesitar un catéter temporal.

¿Cubre el seguro médico el coste de la biopsia de próstata?

Todos los planes de salud cubren el costo de la biopsia de próstata tradicional y la biopsia por fusión de resonancia magnética guiada por ultrasonido.

Costo de la biopsia de próstata 

En New York Urology Specialists, para pacientes sin seguro médico, ofrecemos una biopsia de próstata asequible bajo anestesia local que incluye el costo de la visita de seguimiento.

El coste de una biopsia de próstata en New York Urology Specialists es un 70% menor que en un hospital.  El precio no incluye el coste del análisis patológico, que el laboratorio factura por separado.

Según Fair Health, una autoridad independiente en materia de precios de la atención médica, el costo de una biopsia de próstata en la ciudad de Nueva York es el siguiente:

$3,481 cuando se realiza bajo anestesia general en un hospital con seguro dentro de la red.

Nuestro precio con descuento: 

El precio de 1250 dólares incluye la biopsia de próstata, anestesia local, antibióticos en la consulta y una visita de seguimiento posterior a la biopsia. 

Biopsia de próstata guiada por resonancia magnética (sin incluir la resonancia magnética): 2500 dólares con anestesia local; 4500 dólares con sedación intravenosa.

Si la resonancia magnética de próstata no muestra ninguna lesión sospechosa, no es necesario realizar una biopsia de próstata mediante fusión de resonancia magnética y ecografía, ya que no existe un beneficio claro al hacerlo.  La resonancia magnética no aporta ningún valor a la biopsia de próstata si no se identifica ninguna lesión sospechosa en la imagen.

Para los hombres que presentan una lesión identificable en la próstata detectada mediante resonancia magnética, existen dos opciones para la biopsia por fusión de imágenes de resonancia magnética y ultrasonido.

En New York Urology Specialists, solemos realizar una biopsia por resonancia magnética con fusión cognitiva para la biopsia inicial de próstata. Esto evita la necesidad de anestesia y minimiza los costos.   Tenemos una tasa de éxito superior al 80% en la identificación del cáncer de próstata presente en la lesión objetivo en la resonancia magnética.

La biopsia prostática guiada por resonancia magnética y ultrasonido mediante abordaje perineal con plantilla, bajo anestesia general, es otra opción. Este procedimiento es más complejo y requiere anestesia general. Resulta beneficioso para hombres con una biopsia previa negativa o con una lesión sospechosa muy pequeña (menos de 0,5 cm) detectada mediante resonancia magnética de próstata y un nivel de PSA relativamente bajo.

Biopsia de próstata por saturación

La biopsia de próstata de saturación se realiza cuando una biopsia inicial no mostró cáncer de próstata, pero las características clínicas (aumento del PSA) sugieren un mayor riesgo de cáncer de próstata.

En la biopsia de próstata por saturación, se toman de dos a tres veces más muestras de la glándula prostática para intentar detectar el cáncer de próstata. Por lo demás, el procedimiento es idéntico a una biopsia de próstata tradicional de 12 núcleos.

Opciones de biopsia de próstata: transrectal frente a transperineal

Ofrecemos opciones de biopsia de próstata tanto transrectal como transperineal. La biopsia transperineal se asocia con un menor riesgo de infección.

Entre las ventajas de la vía transrectal se incluyen menores costes, la posibilidad de realizarla con mayor facilidad bajo anestesia local en un consultorio médico y su alta eficacia para la mayoría de las lesiones. 

Los métodos de biopsia —transrectal o transperineal— tienen cada uno ventajas distintas:

Característica Biopsia transrectal Biopsia transperineal
Ruta de acceso La aguja atraviesa la pared rectal. La aguja atraviesa la piel del perineo (zona entre el escroto y el ano).
Riesgo de infección Mayor (tasa de sepsis típica del 0,9%; requiere antibióticos) Mucho menor (casi 0% de sepsis; a menudo no se necesitan antibióticos)
Acceso a la próstata Bueno para las zonas posteriores; puede que no se detecten algunas lesiones anteriores/apicales. Excelente para todas las áreas, incluidas las zonas anterior y apical.
Anestesia Generalmente anestesia local; en consultorio. Local o general; cada vez más basado en oficinas con técnicas modernas.
Comodidad del paciente Molestias moderadas durante/después Generalmente bien tolerado; mínimos problemas posteriores al procedimiento.
Otros beneficios Rápido y ampliamente disponible Menor preocupación por la resistencia a los antibióticos; un enfoque más limpio.

 

Preparación para la biopsia de próstata

En New York Urology Specialists, requerimos que el paciente tenga un cultivo de orina negativo antes de una biopsia de próstata. Los pacientes con retención urinaria o que usan catéter suelen presentar colonización bacteriana persistente. En estos casos, pretratamos al paciente para minimizar el riesgo de infección.

Se recomienda al paciente que se aplique un enema antes del procedimiento. Además, deberá comenzar a tomar antibióticos la noche anterior a la biopsia y continuar con el tratamiento durante 5 días después de la misma. Los hombres pueden comer y beber con normalidad cuando la biopsia se realiza en nuestra consulta bajo anestesia local.

Los hombres que vayan a recibir sedación intravenosa o anestesia general deberán ayunar durante al menos 8 a 12 horas antes del procedimiento.

Infección del tracto urinario y PSA elevado

Es importante descartar una infección urinaria o prostática activa como causa de la elevación del PSA. Los hombres con una infección activa (síntomas de infección urinaria, cistitis, uretritis o prostatitis, y un urocultivo positivo) a quienes se les extrae sangre durante una infección urinaria y se les detecta un nivel elevado de PSA, deben repetir la prueba de PSA aproximadamente tres semanas después de que la infección urinaria haya sido tratada. Si los niveles de PSA se mantienen elevados, se debe considerar una biopsia de próstata.   Lo ideal es no realizar la prueba de PSA en presencia de una infección del tracto urinario (ITU). La prueba de PSA debe realizarse entre 3 y 4 semanas después de que la infección haya sido tratada.

Niveles elevados de PSA y antibióticos

Los estudios demuestran que un nivel elevado de PSA en ausencia de síntomas de infección del tracto urinario por prostatitis no debe tratarse con antibióticos, ya que la incidencia de cáncer de próstata no se ve alterada. Pueden producirse pequeñas variaciones en el PSA, pero carecen de valor diagnóstico.

Por otro lado, en pacientes con síntomas de ITU (cistitis, uretritis, prostatitis), el tratamiento antibiótico es apropiado y se debe realizar la prueba de PSA de 3 a 4 semanas después de que se haya tratado la ITU .

¿Debería realizarme otra biopsia si una biopsia anterior no mostró cáncer de próstata?

Si bien las biopsias de próstata son generalmente seguras, un pequeño número de hombres experimentan efectos secundarios adversos significativos, como infecciones y sangrado.  Un urólogo se enfrenta a la necesidad de minimizar las biopsias innecesarias y maximizar las posibilidades de que no se pase por alto un cáncer peligroso.

Los urólogos utilizamos diversas herramientas para decidir si recomendamos o no una segunda biopsia. Sin duda, la progresión de los síntomas y los cambios en los niveles de PSA pueden influir en la decisión de repetir la biopsia de próstata. El tiempo transcurrido desde la biopsia anterior también se tiene en cuenta. 

Estudios como la resonancia magnética de próstata pueden ayudar a estratificar el riesgo de padecer cáncer de próstata en función de otros factores clínicos, como el riesgo basal de cáncer de próstata según la edad, el nivel de PSA y los antecedentes familiares. La resonancia magnética de próstata puede ayudar al urólogo a centrarse en la zona específica de la próstata donde es más probable encontrar cáncer de próstata de alto riesgo.

Es importante reconocer que, incluso con todos los avances actuales, como la resonancia magnética de próstata, la escala 4K y la prueba PHI, entre el 15 % y el 30 % de los hombres presentarán cáncer de próstata que no se detecta mediante biopsia . Afortunadamente, un seguimiento urológico riguroso suele identificar a estos hombres para repetir la biopsia y obtener un diagnóstico definitivo, lo que permite iniciar el tratamiento a tiempo.

Riesgos de la biopsia de próstata

La biopsia de próstata conlleva un riesgo del 2 al 3 % de infección grave, sepsis, que puede requerir hospitalización.

La mayoría de los hombres presentan una pequeña cantidad de sangre en la orina y en el recto después de la biopsia. Estos síntomas desaparecen espontáneamente entre una y dos semanas después del procedimiento.

Algunos hombres pueden observar sangre en su semen, la cual puede persistir hasta por dos meses después del procedimiento. Esto no es peligroso.

Relaciones sexuales después de una biopsia de próstata

Los hombres pueden reanudar la actividad sexual dos semanas después de la biopsia de próstata, una vez que no haya sangre en la orina.  Es posible que notes algo de sangre en el semen, lo cual no es peligroso. Puedes usar condones para mantener la higiene durante este período.

¿Sabía?El Dr. Shteynshlyuger ha realizado más de 1.000 cirugías de próstata, pene y vejiga, incluyendo biopsia de próstata, extirpación de próstata, implantes de pene, «Urolift», enucleación de próstata, corrección de la enfermedad de Peyronie y biopsia por fusión por resonancia magnética.

Costo del Tratamiento del Cáncer de Próstata sin Seguro

En New York Urology Specialists, ofrecemos tratamientos asequibles para hombres .  precios son bajos  para pacientes sin seguro  y para aquellos que tienen copagos de seguros altos, deducibles altos o planes de seguro que no cubren los costos del tratamiento. 

En New York Urology Specialists, ofrecemos procedimientos con precio fijo que incluyen todos los costos, como biopsia de próstata, inserción de SpaceOAR de hidrogel, circuncisión, vasectomía sin bisturí, implante testicular, reversión de vasectomía, hidrocelectomía, varicocelectomía y muchos más . Los procedimientos se realizan en nuestra clínica con anestesia local o sedación. Los hombres de otros estados pueden ahorrar miles de dólares en comparación con los costos de los hospitales locales al acudir a New York Urology Specialists para su tratamiento. Comuníquese con nosotros para conocer los precios actuales y los descuentos para pacientes sin seguro o con deducibles altos .

Costo del Tratamiento y Seguro del Cáncer de Próstata

Costo Económico de la Consulta al UrólogoEn New York Urology Specialists, ofrecemos tratamientos asequibles para hombres . Nuestros precios son bajos para pacientes sin seguro y para aquellos con copagos o deducibles elevados, o cuyos planes de seguro no cubren los costos del tratamiento.  

Aceptamos muchos planes de seguro médico. Estaremos encantados de verificar su elegibilidad y beneficios , además de proporcionarle información detallada sobre la cobertura de su plan de salud. Tenemos disponible opciones de financiamiento y de crédito para ayudarle a pagar la atención médica.

¿Por Qué Elegir a «New York Urology Specialists» Para el Tratamiento del Cáncer de Próstata?

  • Todo   el tratamiento lo realiza un urólogo certificado por la junta con experiencia en el tratamiento de hombres con aumento de PSA, cáncer de próstata, agrandamiento de la próstata, disfunción eréctil, niveles bajos de testosterona, problemas escrotales y testiculares,  y problemas urinarios mediante terapia médica, terapias mínimamente invasivas, láser y cirugía.  
  • Somos una de las pocas clínicas de la región que ofrece una gama completa de opciones para el tratamiento de problemas sexuales , urinarios y de disfunción eréctil en hombres.
  • En nuestra clínica ofrecemos opciones de tratamiento para los efectos secundarios y las complicaciones del tratamiento del cáncer de próstata, como la disfunción eréctil, la enfermedad de Peyronie, problemas urinarios, micción frecuente y vejiga hiperactiva . Los procedimientos ambulatorios evitan los riesgos, los costos y el tiempo de recuperación de la anestesia general.  
  • Ofrecemos exámenes diagnósticos en nuestro consultorio, lo que evita los costos hospitalarios.
  • Amplia experiencia: Miles de hombres han sido tratados con éxito por PSA elevado, cáncer de próstata, problemas de erección e incontinencia urinaria.
  • Cuidado Confidencial y Comprensivo. Entendemos que la mayoría de nuestros pacientes desean privacidad.  Vemos pacientes con una variedad de problemas urológicos. Tu razón para visitarnos es totalmente confidencial.
  • Estamos convenientemente ubicado a un viaje de 30 a 60 minutos para hombres que buscan tratamiento para problemas testiculares y del pene, disfunción eréctil, agrandamiento de la próstata, tratamiento urinario y cáncer en Manhattan, Brooklyn, Queens, Staten Island, Westchester, Long Island, Bronx y Nueva Jersey.

¿Cómo Son los Problemas de Cáncer de Próstata?

Puede encontrar imágenes del cáncer de próstata, así como imágenes del antes y después del tratamiento en nuestro galería de imágenes.

Programación de Consultas para el Tratamiento del Cáncer de Próstata en «New York Urology Specialists»


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El Dr. Shteynshlyuger es un urólogo certificado por la junta en Nueva York que se especializa en el tratamiento de hombres con PSA elevado, cáncer de próstata, problemas sexuales, testiculares, hormonales, urinarios y sexuales en hombres.    Ha realizado cientos de cirugías de pene y próstata, incluidos implantes de pene, cirugía para agrandamiento de próstata y muchos otros procedimientos.  


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Tratamiento para hombres con recuperación rápida en New York Urology Specialists

Excelencia-Urology_Care-banner2En New York Urology Specialists, nuestros urólogos están especialmente capacitados en la evaluación y el tratamiento de problemas de salud masculina, como niveles elevados de PSA, puntuaciones 4K anormales, resonancia magnética de próstata anormal y cáncer de próstata. Comprendemos las dificultades que los problemas sexuales y urinarios generan en nuestros pacientes con cáncer de próstata, sus relaciones y su autoestima.  Lo ayudamos a encontrar un tratamiento para los problemas del pene y los problemas urinarios, incluyendo la disfunción eréctil, que se adapte a sus necesidades, estilo de vida y preferencias.

Los urólogos son médicos que se especializan en el tratamiento de hombres con cáncer de próstata, problemas urinarios y sexuales que incluyen problemas del pene, problemas escrotales y disfunción eréctil. En virtud de nuestra experiencia y habilidad, podemos ofrecer una opción de tratamiento eficaz para casi todos los hombres que deseen un tratamiento eficaz para cualquier problema que afecte al pene.  Ofrecemos tratamiento médico y quirúrgico para los problemas sexuales en el hombre.

Tratamos Algunos de los Problemas de Salud Más Complejos de los Hombres:

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El Dr. Shteynshlyuger es un urólogo certificado y con formación especializada, experto en la evaluación y el tratamiento de problemas de próstata, incluyendo niveles elevados de PSA, hiperplasia prostática benigna y cáncer de próstata. También trata los efectos secundarios del tratamiento de la próstata, como problemas sexuales, urinarios y de erección en hombres. Utiliza métodos de tratamiento modernos, eficaces y de eficacia comprobada.  Ofrecemos biopsia de próstata y tratamiento del cáncer de próstata localizado y metastásico mediante cirugía, inmunoterapia, radioterapia y quimioterapia.  También ofrecemos implantes de pene inflables, terapia de ondas de choque para la disfunción eréctil y tratamiento para la enfermedad de Peyronie. Realizamos procedimientos como la inserción de hidrogel previa a la radioterapia (SpaceOAR), la enucleación de próstata en casos de agrandamiento de la próstata y el procedimiento Urolift .  

Ha tratado con éxito a cientos de hombres con próstata nodular, PSA elevado, cáncer de próstata y problemas de erección.

Es ampliamente recomendado por los mejores médicos de atención primaria en el área de Nueva York. Si tú o alguien que conoces ha estado experimentando síntomas urológicos, haz una cita   para aprovechar el consejo de expertos del Dr. Shteynshlyuger.   Por favor, no dudes en  contáctarnos si tienes alguna pregunta.


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