Tratamiento de varicocele escrotal en New York
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Tratamiento del varicocele escrotal en hombres
¿Qué es un varicocele?
El término varicocele se refiere a un agrandamiento de las venas en el escroto (la bolsa de piel que contiene los testículos). Un varicocele escrotal es similar a las venas varicosas de la pierna. Ocurre debido a válvulas defectuosas en las venas que provocan la acumulación de sangre y la dilatación de las venas. Los varicoceles escrotales son venas dilatadas que han perdido su mecanismo natural de flujo unidireccional; esto produce que la sangre se acumule en el escroto.
El varicocele es una de las causas tratables más comunes de infertilidad masculina, esta condición conlleva a un recuento espermático bajo y esperma de mala calidad. Se sabe que los hombres con varicocele tienen niveles significativamente más bajos de testosterona. Algunos hombres con varicoceles escrotales presentan molestias y dolor en el testículo. El tratamiento de esta afección con un procedimiento llamado varicocelectomía, da como resultado una mejora considerable de los síntomas y los parámetros del semen.
¿Dónde realizan varicocelectomía en New York?
En New York Urology Specialists, ofrecemos tratamiento para el varicocele en hombres. Tenemos disponible citas por videollamada y en persona para el mismo día.
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Realizamos implantes testiculares, cirugía escrotal, procedimientos peneanos, reparación de varicocele e hidrocele, y circuncisión cosmética. Ofrecemos tratamiento para la fimosis, balanitis, ausencia de testículos, niveles bajos de testosterona, irritación del pene y enrojecimiento. Tratamos problemas sexuales y de erección , así como ofrecemos exámenes integrales de ETS para detectar infecciones. Ofrecemos consultas confidenciales.
El costo de nuestras consultas son asequibles con o sin seguro. Ofrecemos verificación de seguro gratuita.
Realizamos cistoscopia, ecografía peneana y testicular en nuestro consultorio. En nuestro consultorio realizamos terapia de reemplazo hormonal con testosterona, vasectomia, procedimiento Urolift y el circuncisión, procedimiento de vapor de agua, y procedimientos de “Urolift”. Rezum. Tratamos problemas urinarios y problemas de erección. Ofrecemos consultas confidenciales.
¿Por qué elegir a New York Urology Specialists para el tratamiento de los varicoceles?
El Dr. Alex Shteynshlyuger es uno de los cirujanos de New York con más experiencia que se especializa en el tratamiento de los varicoceles escrotales. Ofrecemos herramientas diagnósticas avanzadas, que incluyen ultrasonido Doppler color. En nuestra práctica, utilizamos el tratamiento más efectivo disponible para esta afección, varicocelectomía microscópica.
Nuestros cirujanos certificados tienen una amplia experiencia en la correción de varicoceles. Con una baja tasa de complicaciones y baja tasa de recurrencia, la mayoría de los pacientes experimentan una recuperación rápida y vuelven a sus actividades habituales a los pocos días del procedimiento.
Ofrecemos planes de tratamiento asequibles para pacientes con deducibles elevados o pacientes sin seguro médico. También tratamos los varicoceles en pacientes que visitan la ciudad de New York desde el extranjero o desde otro lugar de los Estados Unidos.
¿Por qué los hombres desarrollan varicoceles?
No existen hábitos dietéticos o conductuales que predispongan al varicocele. Pareciera ser que algunos hombres tienen predisposición a desarrollar venas varicosas en el escroto, que suele ocurrir durante la adolescencia o la adultez temprana. Las actividades extenuantes que ejercen presión sobre el área abdominal pueden ser un factor de riesgo para desarrollar varicocele escrotal, pero la mayoría de los hombres que se dedican al levantamiento de pesas y otras actividades extenuantes no desarrollan varicoceles clínicos. Los varicoceles son causados por la falla de las válvulas en las venas, lo que les impide funcionar correctamente. Comúnmente esto es causado por una presión intraabdominal excesiva; en muchos casos, la causa no está clara.
¿Cuáles son los síntomas de un varicocele?
La compleja relación entre los varicoceles escrotales y el dolor testicular.
A menudo, los hombres con varicoceles no presentan ningún síntoma y no saben que padecen esta condición. Si los síntomas están presentes, generalmente consisten de un dolor sordo o una sensación de pesadez en el escroto, que suele empeorar después de un esfuerzo físico o en climas cálidos, y se alivia al acostarse. Los varicoceles son más comunes en el lado izquierdo. Las venas dilatadas pueden ser visibles o palpables en el escroto. Las venas retorcidas y dilatadas en el área testicular se sienten similares a una bolsa de gusanos.
La mayoría de las veces, los varicoceles no causan síntomas y solo se detectan de manera incidental durante un examen físico. A veces, los varicoceles pueden causar dolor escrotal, molestia y dolor testicular. Muchos hombres describen el dolor como una molestia que empeora al pararse, caminar o hacer ejercicio, y se alivia al estar acostados. Los varicoceles también pueden causar esterilidad en una minoría de hombres y ocasionalmente impiden que los testículos crezcan de forma normal en los adolescentes. Los varicoceles escrotales también pueden conllevar a niveles bajos de testosterona o hipogonadismo.
¿Con qué se pueden confundir los varicoceles? ¿Cómo se diagnostica el varicocele?
Los varicoceles a veces se pueden confundir con hernia inguinal, un hidrocele o una masa testicular. Los urólogos con experiencia generalmente pueden establecer un diagnóstico mediante el examen físico. Una ecografía dúplex color puede confirmar el diagnóstico.
¿Debo preocuparme si tengo un varicocele?
El varicocele es una condición común. Se observa con más frecuencia en varones jóvenes de entre 15 y 25 años. Dependiendo de cómo se defina el diagnóstico, se puede encontrar que hasta el 40 por ciento de los hombres tienen un varicocele escrotal. En el ultrasonido, muchos hombres tienen varicocele escrotal; sin embargo, solo algunos de ellos tendrán un agrandamiento palpable o visible de las venas. Tradicionalmente solo se tratan los varicoceles que se pueden palpar en el examen físico; a veces pueden requerir tratamiento los varicoceles que no son fácilmente palpables pero visibles en la ecografía .
La mayoría de los varicoceles no causan síntomas. En los adolescentes, esta condición puede afectar el crecimiento testicular, y si eso sucede se debe realizar una varicocelectomía, que generalmente conlleva a un crecimiento normal del testículo más pequeño.
En los hombres adultos, los varicoceles pueden provocar esterilidad y alteración en los parámetros del semen. Algunos hombres con varicoceles experimentan niveles bajos de testosterona. La varicocelectomía puede mejorar los niveles de testosterona en un promedio de 150 puntos en la mayoría de los hombres con un varicocele clínicamente palpable. Algunos hombres con varicocele palpable presentan dolor escrotal, dolor y molestias que generalmente duran más de 3 meses y empeora con el esfuerzo.
¿Quién necesita tratamiento para los varicoceles?
- Los hombres y los adolescentes que presentan síntomas a menudo requieren tratamiento.
- Hombres y niños con dolor y molestias escrotales crónicas causadas por varicoceles, pueden ser tratados eficazmente mediante varicocelectomía microscópica.
- Los hombres con niveles de testosterona baja y varicoceles notablemente grandes, a menudo se pueden tratar de manera efectiva con varicocelectomía microscópica, que propicia el aumento de los niveles de testosterona.
- Los hombres que tienen parámetros seminales subóptimos y varicoceles, pueden obtener beneficios con la reparación del varicocele.
- Los adolescentes con varicocele que provocan disminución del crecimiento testicular, a menudo se benefician de la reparación del varicocele.
Opciones de tratamiento para varicoceles escrotales en hombres: ¿Cuándo deben tratarse los varicoceles?
Medidas conservadoras: no existen medicamentos que puedan hacer que el varicocele desaparezca. En hombres obesos, la pérdida de peso puede disminuir la gravedad del varicocele y mejorar el dolor. La compresión y la elevación del escroto con un suspensorio o un dispositivo similar pueden ayudar a aliviar los síntomas hasta cierto punto, pero este no es un tratamiento confiable, sostenible o definitivo para el varicocele. El tratamiento conservador generalmente no conducirá a ninguna mejoría, eventualmente los síntomas del varicocele empeorarán.
Cirugía versus embolización: las opciones terapéuticas para los varicoceles escrotales incluyen varicocelectomía y embolización. Existen múltiples técnicas para el tratamiento quirúrgico del varicocele en los hombres, incluyendo varicocelectomía microscópica, laparoscópica, abierta y robótica. Los estudios han demostrado que la opción terapéutica más efectiva para la reparación del varicocele es la varicocelectomía microscópica, la cual es una técnica menos invasiva y proporciona una recuperación rápida y un menor riesgo de complicaciones.
Nuestro método de tratamiento: realizamos varicocelectomía microscópica en New York Urology Specialists.
Tratamiento del dolor escrotal debido a varicocele
El varicocele del lado izquierdo es el más común. Algunos hombres presentan un varicocele izquierdo palpable y un varicocele derecho pequeño no palpable, que se descubre de manera incidental en la ecografía Doppler color del escroto. Si el dolor solo está presente en el lado izquierdo, no es necesario tratar el lado derecho. Algunos hombres, sin embargo, presentan dolor en ambos lados, generalmente peor en el lado izquierdo. Hemos encontrado que la mayoría de las veces, cuando existe un varicocele derecho subclínico y dolor predominantemente en el lado izquierdo, la corrección del varicocele izquierdo clínicamente significativo también conlleva a la resolución del dolor en el lado derecho.
Ventajas de la varicocelectomía microscópica
La principal ventaja de la varicocelectomía microscópica es su capacidad de tratar eficazmente los varicoceles sin importar su localización, incluyendo las varices que se originan en el gubernáculo, que no pueden tratarse mediante embolización. La varicocelectomía microscópica está asociada a una tasa de éxito superior al 95 por ciento en el tratamiento del varicocele escrotal. También está asociada a una tasa más baja de hidroceles (menos del 5 a 6 por ciento). Las ventajas de la varicocelectomía microscópica realizada a través de una incisión subinguinal es que ofrece una recuperación rápida y no presenta los riesgos de la laparoscopia, que incluyen la lesión del intestino y las adherencias.
¿Qué tan pronto después de la reparación del varicocele un paciente puede experimentar una mejoría del dolor?
La mayoría de los hombres experimentan una resolución del dolor poco después del procedimiento. La mayoría de los hombres tienen algunas molestias escrotales relacionadas con la cirugía durante las primeras semanas después del procedimiento. La mayoría de los hombres que se benefician de la varicocelectomía microscópica, experimentarán alivio del dolor escrotal dentro de las primeras 4 a 6 semanas después de la cirugía.
Preparación para la reparación del varicocele (varicocelectomía)
Solemos realizar la varicocelectomía microscópica en un centro quirúrgico o en un hospital. El procedimiento se realiza bajo anestesia general.
Dieta: los pacientes deben ayunar durante al menos 8 horas antes de la cirugía. Después del procedimiento, los pacientes pueden reanudar una dieta regular.
Medicamentos: se aconseja a los pacientes que informen al urólogo sobre todos los medicamentos recetados y de venta libre que toman. En la mañana del procedimiento, todos los medicamentos (excepto los anticoagulantes) deben tomarse con un pequeño sorbo de agua. El urólogo analizará si es necesario suspender los anticoagulantes (Coumadin) como preparación previa a la cirugía y el momento ideal para suspenderlo.
Afeitado: no recomendamos a los pacientes que se afeiten en casa antes del procedimiento. Si es necesario, lo afeitaremos en el quirófano. Esto minimiza el riesgo de infección.
¿Qué esperar después de la reparación del varicocele?
La recuperación de la reparación de varicocele es bastante rápida y relativamente indolora. Puede haber algo de dolor o malestar leve y pequeños hematomas e hinchazón del escroto. Estos signos y síntomas suelen desaparecer por completo en 3 a 4 semanas.
Cuidado de la herida: no se necesita ningún cuidado especial para las heridas. Utilizamos sutura reabsorbibles, que generalmente se reabsorben dentro de las 3 a 4 semanas posteriores al procedimiento. Si hay inflamación escrotal, generalmente desaparece de 3 a 4 semanas después de la varicocelectomía microscópica. Se recomienda el soporte escrotal durante las primeras 2 a 3 semanas después de la reparación del varicocele.
Actividad: aconsejamos a los pacientes que eviten actividades extenuantes, como levantar pesas o correr, durante las 3 semanas posteriores al procedimiento; después de eso, las actividades pueden reanudarse según las tolere.
Volver al trabajo: los pacientes generalmente pueden regresar al trabajo y a su rutina normal 2 a 3 días después de la cirugía microscópica.
Ducharse: los pacientes pueden ducharse el mismo día después del procedimiento.
Playa y natación: los pacientes pueden ir a la playa o nadar 2 semanas después del procedimiento, siempre que la incisión esté cicatrizando bien.
Sexo después de la reparación del varicocele: recomendamos no tener actividad sexual durante 3 semanas después de la varicocelectomía microscópica.
Riesgos y complicaciones comunes de la varicocelectomía
En general, la varicocelectomía microscópica tiene un excelente perfil de seguridad. Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen pequeños riesgos asociados con la cirugía.
Infección y hematoma: la varicocelectomía microscópica se asocia con un riesgo bajo de infección (menos del 1 por ciento) y un riesgo bajo de sangrado o hematoma (menos del 3 al 5 por ciento).
Reaparición: la tasa de éxito de la varicocelectomía microscópica es superior al 95 por ciento, con un riesgo de recurrencia de menos del 5 por ciento.
Esterilidad: existe un pequeño riesgo de infertilidad debido a una lesión en los conductos deferentes, pero esto es muy raro (ocurre en menos del 1 por ciento de los pacientes). Nuestros cirujanos altamente experimentados de New York Urology Specialists, son extremadamente cuidadosos al momento de identificar y preservar los conductos deferentes y la arteria testicular para proteger estas estructuras de lesiones durante la cirugía.
Hidrocele: menos del 5 al 6 por ciento de los hombres desarrollan un hidrocele clínicamente significativo después de la reparación del varicocele.
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¿Lo sabías? El Dr. Shteynshlyuger ha realizado más de 1,000 cirugías de pene, escroto, testículo, riñón, vejiga y próstata, incluyendo implantes testiculares, hidrocelectomía, varicocelectomía, escrotoplastia, circuncisiones, revisiones de circuncisión, frenuloplastia, implantes de pene, Urolift, enucleación de próstata, corrección de la enfermedad de Peyronie y curvatura congénita del pene. Realiza entre 150 a 200 cirugías de pene al año.
Costo de la reparación del varicocele escrotal sin seguro
En “New York Urology Specialists”, ofrecemos un tratamiento asequible para los hombres. Nuestros precios son bajos para pacientes sin seguro y para aquellos que tienen copagos de seguros altos, deducibles altos o planes de seguro que no cubren los costos del tratamiento.
En New York Urology Specialists, ofrecemos procedimientos con “todos los costos incluido” de tarifa fija, como cirugía escrotal y testicular, circuncisión, vasectomía sin bisturí, implante testicular, reversión de vasectomía, hidrocelectomía, varicocelectomía y muchos más. . Los procedimientos se realizan en nuestro consultorio bajo anestesia local o sedación. Los hombres de otros estados pueden ahorrar miles de dólares en tarifas hospitalarias locales acudiendo a “New York Urology Specialists” para recibir tratamiento. Contáctenos para conocer los precios actuales y descuentos para pacientes sin seguro o con deducibles altos.
Coste del Tratamiento y Seguros
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Aceptamos muchos planes de seguro médico. Estaremos encantados de verificar su elegibilidad y beneficios , además de proporcionarle información detallada sobre la cobertura de su plan de salud. Tenemos disponible opciones de financiamiento y de crédito para ayudarle a pagar la atención médica.
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¿Cómo lucen los problemas testiculares?
Puede encontrar imágenes de circuncisión, así como imágenes del antes y después del tratamiento en nuestra galería de imágenes.
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El Dr. Shteynshlyuger MD es un urólogo certificado de New York, que se especializa en el tratamiento de problemas sexuales, testiculares, hormonales y urinarios en hombres. Ha realizado cientos de cirugías de pene y testículos, incluyendo implantes testiculares, implantes de pene, varicocelectomía, hidrocelectomía, circuncisión de adultos, revisión de circuncisión, vasectomía, cirugía para la hiperplasia prostática y muchos otros procedimientos.
Tratamiento para hombres con recuperación rápida en New York Urology Specialists
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