Повышенная активность ПСА: руководство для мужчин
Рак предстательной железы в Нью-Йорке — 2026 год
Если у вас возникнут вопросы или вы захотите записаться на консультацию , пожалуйста, свяжитесь с нами. Свяжитесь с нами или позвоните/напишите по номеру: 1-646-663-5515.
Мы получаем отличные отзывы от пациентов и их партнеров. Информация для пациентов из других штатов и иностранных граждан . Узнайте часы работы нашего офиса или как к нам добраться .
Мы предлагаем доступные цены на консультации как при наличии страховки, так и без нее. Возможны виртуальные видеоконсультации в тот же день, а также очные консультации .
Доктор Алекс Штейншлюгер — врач-уролог-онколог, прошедший специализированную подготовку, хирург, владеющий роботизированной хирургией и специализирующийся на всех аспектах лечения ранних, поздних и метастатических стадий рака предстательной железы . Он является членом Общества урологической онкологии и Американского общества клинической онкологии.
Повышенная социальная реклама: насколько высока «высокая»?
Важно понимать, что анализ на ПСА, используемый для прогнозирования риска рака предстательной железы, не является однозначным тестом, на который можно ответить «да» или «нет».
Для анализа на ПСА нет определенного порогового значения. Поскольку уровень ПСА варьируется от человека к человеку в зависимости от возраста, генетического профиля, размера предстательной железы и ряда других факторов, значения, которые считаются повышенными, являются индивидуальными для каждого пациента.
Простат-специфический антиген
Как правило, более низкие значения ПСА считаются повышенными у молодых мужчин, поскольку ожидается, что у них будут гораздо более низкие значения, чем у мужчин старшего возраста. Таким образом, у 45-летнего мужчины показатель ПСА 3,5 будет считаться повышенным, тогда как у 75-летнего мужчины показатель ПСА 3,5 может не считаться повышенным.
Сложность заключается в так называемой скорости изменения ПСА , то есть скорости изменения уровня ПСА с течением времени. Увеличение скорости изменения ПСА может быть связано с повышенным риском развития рака предстательной железы. В результате, один и тот же 75-летний мужчина с уровнем ПСА 3,5 может считаться подверженным высокому риску развития рака предстательной железы, если его уровень ПСА повысился с 2,5 до 3,5 за период в 1 год.
Наибольшую сложность при работе с показателями PSA представляет диапазон значений PSA ниже 10. При уровне ПСА в диапазоне 10-20 у мужчин повышается вероятность развития рака предстательной железы; мужчины с уровнем ПСА выше 20 находятся в особенно высокой группе риска. Большинство мужчин с уровнем ПСА> У 20 из них в конечном итоге диагностируется рак предстательной железы, часто агрессивной формы.
Что такое PSA?
ПСА расшифровывается как простатоспецифический антиген. Это анализ крови. Простатспецифический антиген (ПСА) — это гликопротеиновый фермент, вырабатываемый как эпителиальными клетками предстательной железы, так и клетками рака предстательной железы, и является наиболее часто используемым сывороточным маркером рака.
Ваш врач изучит результаты анализа ПСА и должен будет учесть ваш возраст, расу, семейный анамнез, принимаемые вами лекарства и многие другие факторы, чтобы решить, является ли ваш уровень ПСА нормальным или аномальным.
Что вам следует знать о PSA
Некоторые широко используемые препараты для лечения увеличенной предстательной железы, называемые ингибиторами 5-альфа-редуктазы, могут вызывать снижение уровня ПСА примерно на 50%. Это не снижает риск рака предстательной железы, и его количество необходимо удвоить у мужчин, принимающих следующие распространенные препараты: Проскар (финастерид). Аводарт (дутастерид), Джалин (дутастерид плюс тамсулозин). У мужчины, принимавшего Проскар в течение 6 месяцев, уровень ПСА, измеренный через 6 месяцев, составил 5,6, а скорректированный уровень ПСА — 10,2.
Уровень ПСА меняется с возрастом. Обычно используемые нормальные диапазоны следующие:
- Мужчины моложе 50 лет: нормальный уровень ПСА менее 2,5 нг/мл.
- Мужчины 50-59 лет: Нормальный уровень ПСА менее 3,5 нг/мл.
- Мужчины 60-69 лет: Нормальный уровень ПСА менее 4,5 нг/мл.
- Мужчины старше 70 лет: нормальный уровень ПСА менее 6,5 нг/мл.
Результаты могут различаться в разных лабораториях в зависимости от используемых методов измерения и образцов.
Какие ещё заболевания могут вызвать повышение уровня ПСА?
- ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)
- ИМП (инфекция мочевыводящих путей)
- Недавнее вмешательство на предстательной железе, например, биопсия простаты.
- Недавняя катетеризация или цистоскопия
Какие факторы вызывают подозрение на рак предстательной железы при аномальном или повышенном уровне ПСА?
- Пожилой возраст
- Расовая принадлежность (рак предстательной железы чаще встречается у афроамериканцев)
- Наличие симптомов со стороны мочевыделительной системы, таких как гематурия (кровь в моче), частое мочеиспускание (желание мочиться чаще, даже если выделяется всего несколько капель мочи), императивные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, раздвоенная струя мочи.
- Если вы ранее сдавали анализ на ПСА, и последующий анализ показывает значительное повышение уровня ПСА, даже если значение все еще находится в пределах нормы.
- Если во время пальцевого ректального исследования (ПРР) врач обнаружит у вас новообразование или узел в предстательной железе,
- К другим факторам риска относятся наличие рака предстательной железы или рака молочной железы в семейном анамнезе.
Какие меры предосторожности следует принять перед проведением анализа на ПСА:
- Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы сейчас принимаете. Некоторые препараты могут занижать уровень ПСА. К ним относятся финастерид (Проскар), дутастерид (Аводарт) и антиандрогенные препараты, такие как флутамид, нилутамид и бикалутамид (Касодекс).
- Обязательно сообщите своему врачу о любой антикоагулянтной терапии, которую вы в настоящее время проходите, например, о приеме кумадина и аспирина.
- Пальцевое ректальное исследование вызывает умеренное повышение уровня ПСА, но это не имеет клинического значения.
- Биопсия предстательной железы вызывает немедленное повышение уровня ПСА в сыворотке крови, который обычно возвращается к стабильному исходному уровню в течение трех недель. Как правило, анализ на ПСА не проводится в течение месяца после биопсии предстательной железы.
- Недавняя эякуляция и половой акт могут привести к незначительному повышению уровня ПСА, что не имеет клинического значения.
Какие существуют спорные моменты, связанные со скринингом на ПСА?
С момента введения скрининга ПСА на рак предстательной железы в 1997 году возникло множество споров по поводу повышенного уровня ПСА. Неправильное использование этого теста для скрининга вызвало ненужную тревогу и увеличило затраты, а также привело к значительной гипердиагностике и избыточному лечению мужчин.
Необходимо использовать Однократное определение уровня ПСА в качестве исходного показателя и проведение биопсии у пациентов со значительными изменениями уровня ПСА с течением времени или у пациентов с клиническими проявлениями, требующими немедленного лечения (например, симптомы со стороны мочевыводящей системы). ПСА также следует использовать для мониторинга прогрессирования или рецидива заболевания.
Что такое биопсия предстательной железы?
Это малоинвазивная процедура, которую можно выполнить в кабинете уролога. В ходе этой процедуры специальная биопсийная игла вводится чаще всего через прямую кишку (ТРУЗИ) для взятия небольших кусочков ткани из разных зон предстательной железы (оптимально 12 кусочков), которые затем исследуются под микроскопом в патологоанатомической лаборатории для исключения наличия рака предстательной железы.
Когда следует проходить биопсию предстательной железы?
- уровень ПСА> 4 нг/мл для мужчин старше 60 лет
- Высокая скорость изменения уровня ПСА, то есть значительное изменение уровня ПСА между двумя последовательными результатами анализов.
- Наличие опухоли предстательной железы при пальцевом ректальном исследовании коррелирует с высоким уровнем ПСА.
- При уровне ПСА выше 50 нг/мл точность прогнозирования наличия рака предстательной железы составляет 98,5%.
Существуют ли какие-либо риски, связанные с биопсией предстательной железы?
Биопсия простаты — это малоинвазивная процедура, если её проводит опытный уролог. После биопсии пациенты обычно испытывают гематурию (кровь в моче), лёгкую боль в области таза и дизурию (затруднённое мочеиспускание). Инфекция — одно из серьёзных побочных эффектов, которые могут возникнуть после биопсии простаты, и её проявления могут варьироваться от лёгкого повышения температуры до инфекции, требующей госпитализации.
Какие еще тесты используются для скрининга рака предстательной железы?
Антиген рака предстательной железы 3 (PCA3) в моче
Это мочевой маркер, используемый для прогнозирования наличия рака предстательной железы. Он обладает несколько лучшей прогностической способностью в отношении рака предстательной железы, чем ПСА, но это не имеет большого значения для отдельного пациента, поскольку польза невелика.
Индекс здоровья простаты (PHI)
Недавно была обнаружена новая изоформа ПСА, называемая p2PSA. Индекс здоровья простаты (PHI) — это новая формула, которая объединяет общий ПСА, свободный ПСА и p2PSA в единый показатель, который может использоваться для диагностики рака простаты. Он равен (p2PSA/свободный ПСА) × √PSA
Показатель PHI значительно улучшает прогнозирование результатов биопсии (доброкачественный или злокачественный) по сравнению с использованием только PSA. Использование PHI позволяет сократить количество ненужных биопсий.
Было установлено, что PHI более точен, чем PCA3, для прогнозирования рака предстательной железы как при первичной, так и при повторной биопсии.
Как индекс здоровья простаты (PHI), так и антиген рака простаты 3 (PCA3) значительно улучшают выявление рака простаты при первичной биопсии в диапазоне общего ПСА 2-10 нг/мл.
Тест 4KScore
Это новый тест, представленный на ежегодной научной конференции Американской урологической ассоциации (AUA) в 2014 году.
Разница между тестом 4KScore и тестом PHI, о котором говорилось ранее, заключается в том, что он объединяет 3 измерения ПСА (общего, свободного и интактного) с еще одним новым специфическим для простаты измерением, называемым человеческим калликреином 2 (hK2), в рамках алгоритма.
Этот алгоритм также учитывает возраст пациента, результаты пальцевого ректального исследования и результаты предыдущей биопсии.
Преимущество этого теста заключается в том, что он позволяет различать патологически незначимые и агрессивные заболевания, тем самым сокращая количество ненужных биопсий.
Ссылки :
- www.ncbi.nlm.nih.gov
- Рекомендации NCCN по лечению рака предстательной железы
А вы знали? Доктор Штейншлюгер выполнил более 1000 операций на предстательной железе, половом члене и мочевом пузыре, включая биопсию предстательной железы, удаление предстательной железы, имплантацию полового члена, Уролифт, энуклеацию предстательной железы, коррекцию болезни Пейрони и биопсию с использованием МРТ-изображений.
Где в Нью-Йорке можно получить лечение повышения уровня ПСА?
В клинике New York Urology Specialists мы предлагаем лечение мужчинам с аномально высоким уровнем ПСА и раком предстательной железы . Возможны виртуальные видеоконсультации и очные приемы в тот же день.
Позвоните/напишите сегодня: 1-646-663-5515 или запишитесь на прием онлайн.
Мы проводим такие процедуры, как биопсия простаты , трансректальное ультразвуковое исследование простаты, введение гидрогеля перед лучевой терапией ( SpaceOAR ), хирургическое вмешательство на простате, энуклеация простаты при ее увеличении и процедура Urolift . Мы лечим рак простаты, проблемы с мочеиспусканием и эрекцией , а также предлагаем комплексное тестирование на ИППП. Мы обеспечиваем конфиденциальность при посещении врача.
Стоимость наших консультаций доступна как при наличии, так и при отсутствии страховки . Мы предлагаем бесплатную проверку страхового полиса .
Стоимость лечения рака предстательной железы без страховки
В клинике New York Urology Specialists мы предлагаем доступное лечение для мужчин . цены низкие для Для пациентов без страховки , а также для тех, у кого высокие доплаты по страховке, высокие франшизы или страховые планы, не покрывающие расходы на лечение.
В клинике New York Urology Specialists мы предлагаем процедуры по фиксированной цене, включающие все расходы, такие как биопсия простаты, имплантация гидрогелевого катетера SpaceOAR, обрезание, вазэктомия без скальпеля, имплантация яичка, восстановление проходимости семявыводящих протоков после вазэктомии, гидроцелэктомия, варикоцелэктомия и многие другие . Процедуры проводятся в нашем кабинете под местной анестезией или седацией. Мужчины из других штатов могут сэкономить тысячи долларов по сравнению с оплатой лечения в местных больницах, обратившись за лечением в New York Urology Specialists. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения информации о текущих ценах и скидках для пациентов без страховки или с высокими страховыми взносами .
Стоимость лечения рака предстательной железы и страхование
В клинике New York Urology Specialists мы предлагаем доступное лечение для мужчин . Наши цены низкие для пациентов без страховки , а также для тех, у кого высокие доплаты по страховке, высокие франшизы или страховые планы, не покрывающие расходы на лечение.
Мы принимаем многие планы медицинского страхования. Мы будем рады проверить ваше право на получение услуг и льготы , а также предоставить вам подробную информацию о покрытии вашего плана медицинского страхования. Для оплаты медицинских услуг доступны варианты финансирования и кредитования.
Почему стоит выбрать New York Urology Specialists для лечения рака предстательной железы?
- Все процедуры проводятся сертифицированным урологом, имеющим опыт лечения мужчин с повышением уровня ПСА, раком предстательной железы, увеличением предстательной железы, эректильной дисфункцией, низким уровнем тестостерона, проблемами мошонки и яичек , а также проблемами мочеиспускания с использованием медикаментозной терапии, малоинвазивных методов лечения, лазерной терапии и хирургического вмешательства.
- Мы являемся одной из немногих клиник в регионе, предлагающих полный спектр вариантов лечения сексуальных , мочевых и эректильных расстройств у мужчин.
- В нашей клинике мы предлагаем варианты лечения побочных эффектов и осложнений лечения рака предстательной железы, включая эректильную дисфункцию, болезнь Пейрони, проблемы с мочеиспусканием, частое мочеиспускание и гиперактивный мочевой пузырь . Амбулаторные процедуры позволяют избежать рисков, затрат и периода восстановления после общей анестезии.
- Мы предлагаем диагностические исследования в нашем офисе, что позволяет избежать расходов на госпитализацию.
- Обширный опыт: Тысячи мужчин успешно прошли лечение от повышенного уровня ПСА, рака предстательной железы, проблем с эрекцией и недержания мочи.
- Конфиденциальное и внимательное обслуживание. Мы понимаем, что большинство наших пациентов желают сохранить конфиденциальность. Мы принимаем пациентов с различными урологическими проблемами. Причина вашего обращения к нам является строго конфиденциальной.
- Наш офис удобно расположен в 30-60 минутах езды от Манхэттена, Бруклина, Квинса, Статен-Айленда, Вестчестера, Лонг-Айленда, Бронкса и Нью-Джерси, где мужчины обращаются за лечением проблем с яичками и половым членом, эректильной дисфункцией, увеличением простаты, проблемами с мочеиспусканием и онкологическими заболеваниями.
Как проявляются симптомы рака предстательной железы?
В нашей фотогалерее вы найдете фотографии рака предстательной железы, а также снимки до и после лечения.
Запись на прием к урологу-специалисту в Нью-Йорке для лечения рака предстательной железы
Если у вас возникнут вопросы или вы захотите записаться на консультацию , пожалуйста, свяжитесь с нами. Свяжитесь с нами или позвоните/напишите по номеру: 1-646-663-5515.
Мы получаем отличные отзывы от пациентов и их партнеров. Информация для пациентов из других штатов и иностранных граждан . Узнайте часы работы нашего офиса или как к нам добраться .
Мы предлагаем доступные цены на консультации как при наличии страховки, так и без нее. Возможны виртуальные видеоконсультации в тот же день, а также очные консультации .
Доктор Штейншлюгер, врач-уролог, имеющий сертификат специалиста, работает в Нью-Йорке и специализируется на лечении мужчин с повышенным уровнем ПСА, раком предстательной железы, а также сексуальными, яичковыми, гормональными и мочевыми проблемами. Он выполнил сотни операций на половом члене и предстательной железе, включая имплантацию пениса, операции по поводу увеличения предстательной железы и многие другие процедуры.
Лечение мужчин с быстрым восстановлением в клинике New York Urology Specialists.
В клинике New York Urology Specialists наши урологи имеют специальную подготовку в области диагностики и лечения проблем мужского здоровья, включая высокий уровень ПСА, аномальные показатели 4K-балла, аномальные результаты МРТ предстательной железы и рак предстательной железы. Мы понимаем, какие трудности создают сексуальные и мочевые проблемы для наших пациентов с раком предстательной железы, их отношения с окружающими и самооценку. Мы поможем вам подобрать лечение проблем с половым органом и мочеиспусканием, включая эректильную дисфункцию, которое будет соответствовать вашим потребностям, образу жизни и предпочтениям.
Урологи — это врачи, специализирующиеся на лечении мужчин с раком предстательной железы, мочевыделительной системой и сексуальными проблемами, включая проблемы с пенисом, мошонкой и эректильной дисфункцией. Благодаря нашему опыту и квалификации мы можем предложить эффективный вариант лечения практически каждому мужчине, желающему получить эффективное лечение любой проблемы, затрагивающей пенис. Мы предлагаем медикаментозное и хирургическое лечение мужских сексуальных проблем.
Мы занимаемся лечением самых сложных проблем мужского здоровья:
- Эректильная дисфункция у мужчин , которым не помогают таблетки для приема внутрь .
- Увеличенная предстательная железа
- Боль в половом члене во время секса
- Импотенция у мужчин с диабетом.
- Преждевременная эякуляция
- Болезнь Пейрони
- Жжение при мочеиспускании
- Задержка мочи
|
Запишитесь на прием к доктору Штейншлюгеру:Если у вас возникнут вопросы или вы захотите записаться на консультацию , пожалуйста, свяжитесь с нами. Свяжитесь с нами или позвоните/напишите по номеру: 1-646-663-5515.
Мы получаем отличные отзывы от пациентов и их партнеров. Информация для пациентов из других штатов и иностранных граждан . Узнайте часы работы нашего офиса или как к нам добраться .
Мы предлагаем доступные цены на консультации как при наличии страховки, так и без нее. Возможны виртуальные видеоконсультации в тот же день, а также очные консультации .
This post is also available in:
